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70岁女性患者,乏力、双腿肿胀,疑似结缔组织病及静脉回流问题问诊记录

疾病详情

乏力、双腿肿胀,疑似结缔组织病及静脉回流问题。患者女性69岁

医生建议

结缔组织病可能涉及,建议使用硫酸羟氯喹和迈之灵治疗,注意饮食和生活规律,避免受凉劳累。

肖彦鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我母亲今年70岁,身高156cm,体重180斤,近期出现乏力、走路无力,双腿肿胀,尤其是左腿。她有高血压、糖尿病和子宫内膜癌病史,请问这是怎么回事?
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
您好,根据您描述的症状,初步考虑是结缔组织病和静脉回流问题引起的。建议您提供相关检查结果,以便进一步分析。
患者
好的,我已将相关检查结果发送给您,包括抗核抗体、抗着丝点抗体、口腔溃疡、口干、眼干等,请您帮忙看看。
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
抗核抗体和抗着丝点抗体阳性,提示结缔组织病的可能性较大。您母亲还有口腔溃疡、口干、眼干等症状,这些都与结缔组织病相关。
患者
那我母亲这种情况严重吗?治疗起来麻烦吗?
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
结缔组织病不严重,但治疗起来可能需要一些时间。建议使用硫酸羟氯喹和迈之灵进行治疗。
患者
医生,这两种药需要怎么服用呢?还有,我母亲平时饮食和生活方面需要注意什么呢?
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
硫酸羟氯喹每天两次,每次200毫克;迈之灵每天两次,每次1片。饮食方面,三餐时间固定,尽量不吃太凉、太刺激性食物。作息时间尽量规律,不要熬夜。适量运动。保持心情舒畅。避免受凉劳累。
患者
谢谢医生,我会按照您的建议去做的。
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
不客气,如有任何问题,欢迎随时联系我。祝您身体健康,生活愉快。
肖彦鹏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主治医师,2007年毕业于延边大学,2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年,擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏,过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。

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肖彦鹏
肖彦鹏
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吉林市人民医院 风湿免疫科