疾病详情
患者因肛门处出现肉球和疼痛咨询医生，诊断为混合痔，寻求治疗建议。患者女性41岁
医生建议
建议考虑手术治疗混合痔。术后注意清洁和休息，避免久坐久站。药物治疗可局部使用御医堂外用凝胶和口服地奥司明片缓解症状。
王宏波医生和患者的交流
患者
你好，痔疮肉球比较疼吃这个药有用吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王宏波医生副主任医师
你好，症状出现多久了？
患者
前天下午出现的
王宏波医生副主任医师
最近喝酒？吃辛辣食物？便秘？腹泻？受凉？坐**站了吗？
患者
就是肛门外侧有肉球硬的而且疼
王宏波医生副主任医师
有肛门处图片么？方便的话给我照个图片我看下好吗
患者
您说的情况都没有
王宏波医生副主任医师
肛门图片有吗？
患者
这个不好拍，大概位置就在褶皱处接近根部了
患者
我现在上班不好拍
王宏波医生副主任医师
是越来越疼了，还是疼痛没有变化
患者
疼痛没有变，而且晚上平躺睡觉没啥感觉，不能侧躺
患者
侧躺就能感觉跳着疼
患者
昨天晚上用高锰酸钾洗了之后就用******涂抹了
王宏波医生副主任医师
跳着疼？？确定是痔疮
王宏波医生副主任医师
不是脓肿？？
王宏波医生副主任医师
肛门处肉球肿胀疼痛，一是考虑是血栓性外痔，另一个考虑就是肛周脓肿
患者
这个两者的区别是啥
王宏波医生副主任医师
血栓性外痔是在肛门口，表面黑褐色，界限清楚，孤立圆形，摸着里面有疙瘩感，疼痛明显，不严重
王宏波医生副主任医师
肛周脓肿是包块，疼痛明显，局部皮肤红肿隆起
王宏波医生副主任医师
肛周脓肿的疼得比较厉害，难以忍受
患者
我摸着硬疙瘩疼痛厉害
王宏波医生副主任医师
所以需要确定是痔疮还是脓肿
王宏波医生副主任医师
最好有图片发给我看看
患者
那您等一下我去卫生间拍一下看看
王宏波医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您能看清吗
王宏波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王宏波医生副主任医师
图片不完整，是标记这里疼痛明显吗？
患者
是
王宏波医生副主任医师
从图片上看你这是混合痔！挺严重
王宏波医生副主任医师
可以先考虑局部**缓解症状
王宏波医生副主任医师
建议局部**+口服药物一起使用
患者
现在走路也疼
王宏波医生副主任医师
痔疮比较严重
王宏波医生副主任医师
这个程度痔疮，建议考虑手术治疗
患者
不想手术
王宏波医生副主任医师
可以先考虑局部**缓解症状
患者
我用的*******
王宏波医生副主任医师
可以继续使用
患者
就是没吃药
王宏波医生副主任医师
增加口服药物，你发的地奥司明片，可以使用
患者
这个药能止疼吗
王宏波医生副主任医师
能够**，缓解疼痛
患者
麻烦问一下，我晚上用药之后能用无菌纱布把肉球推进去不取纱布第二天在去出，这样是不是能好的快一点
王宏波医生副主任医师
这样处置可以的
王宏波医生副主任医师
避免久坐久站
患者
现在的问题是肉球进不去疼痛明显
王宏波医生副主任医师
这个肉球是外痔肿胀形成血栓了，不是内痔脱出，所以很难回去，只能是逐渐吸收缓解
患者
那用纱布强行推回去会不会越来越严重
王宏波医生副主任医师
可以考虑纱布按压按摩，缓解肿胀，
王宏波医生副主任医师
能送回去一些是最好的
患者
哦哦，那纱布用不用泡软在放进去
王宏波医生副主任医师
可以
患者
我害怕硬肉球疼
王宏波医生副主任医师
快速治疗的方法只能是手术，药物治疗缓解慢
患者
我知道，但是害怕，
患者
我的犯的频率不高就这次比较严重
王宏波医生副主任医师
你的痔疮比较严重
患者
哎，嗯嗯等这次好了就考虑
王宏波医生副主任医师
可以的
王宏波医生副主任医师
注意饮食/生活习惯上的调整。例：禁烟酒、禁吃生凉食品、清淡饮食、建议多吃蔬菜水果多喝水，避免受凉，久坐久站
患者
好的，谢谢你那个药吃多久
王宏波医生副主任医师
最少使用一周左右
患者
哦哦，这个药有副作用吗吃了会不会拉肚子
王宏波医生副主任医师
不会拉肚子
患者
那就好，谢谢王大夫
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
外用我有开点口服
患者
谢谢
王宏波医生副主任医师
好的
王宏波医生副主任医师
你没有实名认证，我这里开不出来处方
患者
您看现在好了吗
王宏波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王宏波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王宏波医生副主任医师
我给你开了处方你参考一下看看
患者
已经购买了
患者
希望效果好，我都魔障了
王宏波医生副主任医师
药物治疗可以缓解这症状 ，但是容易反复发作，最终彻底的治疗方式 还是手术
患者
这个手术费用大概多钱
患者
西瓜能吃嘛
王宏波医生副主任医师
费用一般是6-8千左右
王宏波医生副主任医师
西瓜可以吃
患者
我最近西瓜吃的比较多，这个没影响吧
王宏波医生副主任医师
可以吃，也不能多吃
患者
哦，好的我注意
患者
王大夫好，我昨天晚上睡觉前吃了一粒芬必得把外用药抹了，今天早上有点**了，请问你昨天给开药能否继续服用
王宏波医生副主任医师
可以继续使用的
患者
哦哦，那就好谢谢
王宏波医生副主任医师
不客气
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王宏波
副主任医师
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大庆市人民医院 肛肠科