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病情描述：目前怀孕五周左右，末次月经是5月4日，最近一次**只有16多点。去年8月份有过一次胎停史，胎停时间在8-12周时间，右侧甲状腺确诊甲状腺乳头癌已于*******月已手术切除，目前服用优甲乐，甲功指标正常，本人轻型地中*贫血携带者，老公不是地贫。上
疾病详情
孕早期孕酮偏低，HCG正常，担心胎儿发育和宫外孕风险。患者女性28岁
医生建议
建议继续观察孕酮值变化，遵医嘱补充地屈孕酮片。注意腹痛和出血情况，及时复查。肌层薄需特别留意，如有异常及时就医。
耿慧珍医生和患者的交流
患者
病情描述：目前怀孕五周左右，末次月经是5月4日，最近一次**只有16多点。去年8月份有过一次胎停史，胎停时间在8-12周时间，右侧甲状腺确诊甲状腺乳头癌已于*******月已手术切除，目前服用优甲乐，甲功指标正常，本人轻型地中*贫血携带者，老公不是地贫。上周开了一些检查，目前结果已出，希望老师帮忙复诊一下检验报告，看看，是否现在需要采取保胎千预？还有就是后期需要注意一些什么，谢谢
耿慧珍医生主治医师
你好，免疫和凝血方面没有异常，甲状腺功能也正常
患者
老师，我现在孕早期嘛
耿慧珍医生主治医师
HCG也是好的，孕酮值偏低一些
患者
内容因涉及隐私无法展示
耿慧珍医生主治医师
可以口服地屈孕酮片
患者
这个igm高不高啊
患者
我刚刚怀孕抽血是22.23左右的**
耿慧珍医生主治医师
正常范围的
患者
突然降了 会不会宫外之类的
耿慧珍医生主治医师
16是低一些，不过15以上一般也还好
患者
我现在需要注意一些什么吗
患者
因为有过胎停史自己特别担心
耿慧珍医生主治医师
HCG翻倍好，宫外孕的可能性低
耿慧珍医生主治医师
是的，可以吃点地屈孕酮片
患者
地屈孕酮片怎么吃呢
耿慧珍医生主治医师
第一次吃4片，然后每8小时吃一片
患者
吃多久呢
耿慧珍医生主治医师
吃到12周吧
患者
我后面检查需要勤一点不，我想明天去查我的Hcg和**
患者
明天早上我就去抽血查一下，到时候结果出来老师帮我看一下
患者
我很担心胎儿发育不好，或者再次胎停，看能不能人为提前进行干预保胎
患者
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患者
去年胎停后我做过一次这个检查，这个报告是去年胎停2个月后去查的
耿慧珍医生主治医师
隔天查或者一周后查
耿慧珍医生主治医师
也不用*密
耿慧珍医生主治医师
等HCG高一些可以做B超
患者
我去年这个报告怎么样
患者
子宫环境好不好 会不会影响我现在怀孕
耿慧珍医生主治医师
B超看着还好
患者
好的，我明天去查一下**和Hcg，到时候老师帮忙看一下报告
耿慧珍医生主治医师
好的
患者
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患者
老师，今天早上抽血的报告出来了，麻烦您帮我看看呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
从确认妊娠 每一次的抽血数据都在这儿了
耿慧珍医生主治医师
HCG翻倍好的
耿慧珍医生主治医师
**也还行
患者
孕酮片从今天开始吃起来吗
耿慧珍医生主治医师
可以的
患者
请问老师，正常情况下，**会随着孕周持续增长才是对的吧？
患者
孕酮片怎么吃呢
耿慧珍医生主治医师
**是波动的，不随着孕周增长
耿慧珍医生主治医师
地屈孕酮第一次吃4片，然后每8小时吃1片
患者
一般我这个孕周多少值以上比较安全呢
患者
请问老师，必须要间隔八个小时吃一次吗，还是说一天吃三次就可以了😌
耿慧珍医生主治医师
孕酮20以上保险一些
耿慧珍医生主治医师
是每8小时吃一片
患者
好的 谢谢老师
耿慧珍医生主治医师
不客气
患者
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患者
老师劳烦您看一下吧，我今天去看了宫内宫外
患者
上次也是有积液
耿慧珍医生主治医师
是宫内妊娠
耿慧珍医生主治医师
不过肌层有点薄
耿慧珍医生主治医师
子宫之前做过手术吗？
患者
没有做过手术 就是去年第一次怀孕但是在8-12周的时候胎停 做的药流了
患者
去年八月胎停的 然后去年十月份复查 做过一次子宫内膜容受性检查 我发给您看看
患者
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患者
肌层薄会不会对孩子有影响啊
耿慧珍医生主治医师
内膜还行
耿慧珍医生主治医师
留意下腹痛情况吧
患者
今天做完阴超右侧有点点隐痛，不知道是不是心理作用
患者
没有流血
耿慧珍医生主治医师
再观察一下，阴超一般也不影响的
患者
好的 我们这边老师开滋肾育胎丸了孕酮片和阿司匹林还有
患者
稳妥起见 我就吃起来吧？
耿慧珍医生主治医师
可以的
患者
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患者
谢谢医生的解答，我本来非常焦虑，但现在好多了，我就谨遵医嘱，观察观察！
耿慧珍医生主治医师
不客气
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擅长: 先兆流产，胚胎停育，胎儿生长受限，巨大胎儿，孕妇贫血，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，围产保健，宫颈机能不全，胎膜早破等
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耿慧珍
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中山大学附属第一医院 产科