疾病详情
踝关节肿胀疼痛，每年发作三四次，血糖和尿酸偏高，疑似痛风引发滑膜炎。患者男性46岁
医生建议
痛风可能引起了您的踝关节滑膜炎，建议您注意饮食，避免高嘌呤食物，多喝水，保持尿酸水平正常。治疗方面，可以使用消炎止痛药，如依托考昔片和外用酮洛芬凝胶。同时，您也可以尝试冷敷或热敷来缓解疼痛，但要注意不要过度使用。如有其他疑问，请随时咨询医生。
邓春明医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
有两年了，脚腕关节疼痛伴随有肿胀，脚腕关节水肿，查过血糖，只有轻微的偏高，平时没有症状，但每年也就发作三四次，最严重时甚至不能走路
邓春明医生副主任医师
您好，我是骨科医生，请问有什么可以帮到您的？
邓春明医生副主任医师
您好
邓春明医生副主任医师
是踝关节的肿胀吗
患者
是的，有两年时间了，平时没有症状，但是一年会发作那么三四次血糖，查了一下，只是略微偏高，总账的时候脚很痛的，甚至最严重时走不了路的，但是平时没有症状
邓春明医生副主任医师
好的，肿胀的时候，摸着脚踝的位置，皮肤温度高不高呢
患者
会有点偏高的
邓春明医生副主任医师
按压的话，有凹陷吗
患者
一开始只是左脚今天早上发现右脚也有点痛
患者
发作时他有肿胀，按压是有凹陷的
邓春明医生副主任医师
好的，尿酸高过吗
患者
血糖跟尿酸都查过了，是轻微的高，就是比那个正常值高一点点，但不是严重
患者
平时也不喝酒的，只是过年偶尔喝点葡萄酒
患者
也不是大*大肉的那种
邓春明医生副主任医师
好的，出现症状之前，有什么*因吗
邓春明医生副主任医师
比如走路多，站立多，运动多这些呢
患者
不*肯定，因为有时候我做一些轻微的运动，比如说打**球啊，或者去爬**来呀，也不一定会脚痛，但他有时候就莫名的就发作了。平均下来一年有痛，那么三四次的最少得有四次吧
患者
今年有一次发作的时候走不了路，去医院按照那个痛风处理，但是效果不怎么好
邓春明医生副主任医师
好的，明白，这种无明显*因出现的踝关节红肿热痛，是踝关节滑膜炎症状
邓春明医生副主任医师
没有*因的话，考虑痛风可能性大
邓春明医生副主任医师
如果明确的话，可以发作的时候，做个双能CT ，看看关节附近，是否有尿酸结*盐沉积，这个就可以判断是痛风，还是别的原因，引起的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
邓春明医生副主任医师
目前可以给您一个用药参考
邓春明医生副主任医师
为了用药安全，请问您是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期**功能是否正常？是否有消化道溃疡病史？以便给您推荐用药
邓春明医生副主任医师
有症状的时候，**止疼治疗，口服药以及外用药配合使用，同时饮食清淡，多喝水，平时注意监控尿酸，如果持续偏高，需要避免高嘌呤食物
患者
暂时没有药物过敏史
邓春明医生副主任医师
好的，疼痛明显的时候，建议口服依托考昔片，外用酮洛芬凝胶，**止疼
邓春明医生副主任医师
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邓春明医生副主任医师
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邓春明医生副主任医师
以上是药物的处方，您可以参考用法用量，建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、注意事项
患者
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患者
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患者
这是上一次发作时症状
邓春明医生副主任医师
是的，目前是踝关节滑膜炎，考虑痛风引起滑膜炎可能性最大的
邓春明医生副主任医师
当时也是考虑痛风引起的问题
邓春明医生副主任医师
如果明确的话，症状出现的时候，线下医院检查双能CT ，看看关节处，是否有尿酸结*盐沉淀，有的话，就可以确诊痛风了
邓春明医生副主任医师
请问您是否还有其他骨科问题需要咨询？
患者
没有了，谢谢医生
邓春明医生副主任医师
您客气了
邓春明医生副主任医师
如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝***复，生活愉快，再见。
邓春明医生副主任医师
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邓春明医生的问诊记录
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邓春明
副主任医师
已认证
京东互联网医院 中医骨科