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去年做的支架 一年后复查
疾病详情
血脂异常、血钾偏高，支架内再狭窄，求治疗建议及费用预估。患者男性64岁
医生建议
血脂异常和血钾偏高需要调整治疗方案，血压控制较好。支架内再狭窄需复查造影，可能需扩张或再次放置支架，费用与第一次相似。药物球囊扩张可能更贵，效果可能较好。如有再次狭窄可能，可能需心脏搭桥。建议规律随访，注意生活方式调整。
陆凯医生和患者的交流
患者
去年做的支架 一年后复查
患者
您好
陆凯医生副主任医师
三个问题
陆凯医生副主任医师
一个是血脂没达标
陆凯医生副主任医师
另外一个血钾偏高（虽然还在正常范围内）
陆凯医生副主任医师
还有就是不排除支架内再狭窄，这个要复查造影
患者
那血脂血钾用吃什么药吗 还有 如果支架内狭窄是还需要再次坐支架吗还是药物控制
陆凯医生副主任医师
现在吃的哪些药？
陆凯医生副主任医师
我先看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
陆凯医生副主任医师
血压高不高？
陆凯医生副主任医师
不高的话替米沙坦剂量减半
患者
130左右
陆凯医生副主任医师
那还不能减
陆凯医生副主任医师
血压在边上了，再减就要高血压了
患者
现在看着这些单子属于严重吗 需要再次支架之类的吗 还是先靠药物也行
陆凯医生副主任医师
加依折麦布10毫*每天一次
陆凯医生副主任医师
复查了造影再看吧
陆凯医生副主任医师
CT说不清楚
陆凯医生副主任医师
支架内再狭窄比较麻烦，处理起来棘手
陆凯医生副主任医师
不是想安就能安的
患者
为什么刚放一年就又狭窄了呢 是这一年药物没控制好吗 还是支架没做好
陆凯医生副主任医师
血脂还是高的
陆凯医生副主任医师
血压也刚刚在边上
陆凯医生副主任医师
你应该随访不够
陆凯医生副主任医师
吃的药物是氯吡格雷，不知道你查基因代谢没有，部分人吃氯吡格雷没用的
患者
是血脂影响的是吗 医生当时让三个月 半年 一年复查 都是按着时间去的 每次都说没事的 如果就算是支架内再次狭窄 大概怎么治疗 您能帮我大概预估一下费用吗
陆凯医生副主任医师
你这好几个问题摆在这里
陆凯医生副主任医师
多半只能扩张，少数再次放支架，费用和第一次差不多，但是效果不好
陆凯医生副主任医师
如果是放支架的话，相当于支架内再套一个支架，管腔面积更小更容易发生狭窄，所以一般尽量的不会再放支架，可能会用药物球囊扩张，这个可能比单纯放支架要*个五六千块钱
患者
那这个效果会比再次放支架好对吧 最起码这个应该不至于心脏搭桥吧
陆凯医生副主任医师
搭桥是最后一步
陆凯医生副主任医师
就是说如果做了药物球囊扩张，它又再次狭窄的话，那可能只有搭桥
患者
好的 谢谢您
陆凯医生副主任医师
好的
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接诊医生
擅长: 高血压，冠心病，心力衰竭，各类心律失常，心肌炎，心肌病，心脏重症等各类心脏病的诊治。对于心脏神经官能症；不明原因心悸、心脏不适、胸痛；轻度焦虑和抑郁症等也有一定造诣。近年来每年完成冠脉造影以及支架植入，起搏器植入以及射频消融术等各类手术500余台次。
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陆凯
副主任医师
已认证
重庆医科大学附属第一医院 心血管内科