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儿童鼻炎及上呼吸道感染问诊记录

疾病详情

孩子有奶粉过敏史,最近流鼻涕、打喷嚏,疑似过敏性鼻炎或上呼吸道感染。患者男性3岁

医生建议

过敏性鼻炎可能性较大,建议完善过敏原筛查,使用糠酸莫米松鼻喷剂、西替利嗪或氯雷他定等药物对症治疗。注意鼻腔护理,避免过敏原接触,如有不适请及时就诊。

李赟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我家孩子最近有点流鼻涕,打喷嚏,不知道是不是过敏了?
李赟李赟医生主任医师
你好,根据你的描述,孩子可能出现了过敏性鼻炎或上呼吸道感染的症状。可以详细描述一下孩子的情况吗?
患者
好的,孩子小时候有奶粉过敏史,最近有点受凉,感觉可能是受凉引起的。
李赟李赟医生主任医师
明白了,孩子有没有咽痛、发热等其他不适?另外,6月1日打了疫苗,症状是从打完疫苗后开始的吗?
患者
没有咽痛和发热,打完疫苗没几天就开始了。
李赟李赟医生主任医师
建议您可以按上呼吸道感染对症治疗,使用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,口服西替利嗪或氯雷他定缓解症状。
患者
那孩子这是过敏性鼻炎吗?还是受凉引起的?
李赟李赟医生主任医师
根据你的描述,症状更倾向于过敏,但建议到医院做过敏原筛查,以明确诊断。
患者
好的,那过敏的话,吃什么药可以缓解这个鼻炎呢?
李赟李赟医生主任医师
过敏性鼻炎可以使用糠酸莫米松鼻喷剂和口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定。
患者
那鼻喷剂哪个好一点,副作用小?洗澡会影响吗?
李赟李赟医生主任医师
糠酸莫米松鼻喷剂副作用较小,喷后注意漱口。洗澡对使用没有影响。
患者
西利替秦和鼻喷抗组胺药哪个好一点?孩子说鼻子里面疼,怎么办?
李赟李赟医生主任医师
西利替秦和鼻喷抗组胺药都是抗过敏药物,可以根据孩子的症状选择使用。鼻子疼可能与炎症有关,可以涂抹地奈松乳膏或糠酸莫米松乳膏。
患者
那孩子说耳朵红了,有点疼,有点肿,没蚊子叮,涂什么药膏合适呢?
李赟李赟医生主任医师
如果合并瘙痒,可以涂抹地奈松乳膏或糠酸莫米松乳膏。
李赟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症。

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李赟
李赟
主任医师

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湖南省儿童医院 小儿耳鼻咽喉科