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女9岁，去年2月胸部发育到当地医院就诊，检查为性早熟，未进行治疗，需要定期复查，三个月后复查发现胸部有回缩，就继续定期复查。今年发现近期长速较快，去医院检查骨龄医生说已经11岁

疾病详情

9岁女孩，骨龄偏大，性早熟，需进一步检查和治疗。患者女性9岁

医生建议

性早熟可能需要使用抑制剂干预，同时注意身高增长情况。建议定期复查，注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。

张赛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
女9岁，去年2月胸部发育到当地医院就诊，检查为性早熟，未进行治疗，需要定期复查，三个月后复查发现胸部有回缩，就继续定期复查。今年发现近期长速较快，去医院检查骨龄医生说已经11岁
张赛张赛医生主治医师
您好，不好意思我正在上班比较忙，稍等一会回复您。您先跟我说一下孩子的年龄和症状吧。如果做了相关检查，把检查单给我发一下。
患者
目前只做了骨龄，其他今年还没做，您给看下骨龄是偏大2岁吗，还需要做那些检查
患者
年龄9岁，2015年5月出生，去年2月胸部发育到当地医院就诊，检查为性早熟，未进行治疗，需要定期复查，三个月后复查发现胸部有回缩，就继续定期复查。今年发现近期长速较快，去医院检查骨龄医生说已经11岁
张赛张赛医生主治医师
你好，估计你来看确实是大的
张赛张赛医生主治医师
不到8岁就有乳腺发育了，那是早熟了
张赛张赛医生主治医师
现在有**腋毛或月经初潮吗？
张赛张赛医生主治医师
骨龄10.5到11岁
张赛张赛医生主治医师
不好意思上午一直在忙
患者
没有**腋毛，也没有月经初潮
张赛张赛医生主治医师
那建议做相关检查
患者
需要做哪些检查
张赛张赛医生主治医师
***，类胰岛素样生长因子，***，促肾上腺皮质激素
张赛张赛医生主治医师
盆腔超声
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年的骨龄照片再帮我看下是多少吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是图上的激素检查吗
张赛张赛医生主治医师
去年这个也就7岁半
张赛张赛医生主治医师
一年半时间骨龄变化很大
患者
那就是这不到一年半涨了3岁多
患者
嗯，应该怎么控制
张赛张赛医生主治医师
激素水平已经高上来了
张赛张赛医生主治医师
身高多少
患者
141.5
患者
体重30kg
张赛张赛医生主治医师
9岁几个月
患者
9岁1个月
张赛张赛医生主治医师
按照年龄身高是在高的位置上
张赛张赛医生主治医师
按照骨龄身高就偏低了
张赛张赛医生主治医师
这种情况是建议抑制针干预了
张赛张赛医生主治医师
基础的激素水平已经很高了
患者
有没有不打针的方法
张赛张赛医生主治医师
激素水平已经上来了，其他没什么**法了
张赛张赛医生主治医师
超声做过吗
患者
还没有，明天去做
患者
明天去做超声，性激素
张赛张赛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
如果要做全面检查需要做哪些检查？
患者
打抑制针是不是还要联合打****
张赛张赛医生主治医师
她这个身高可以先不联合
张赛张赛医生主治医师
看身高长得情况再决定
患者
那全面检查需要做哪些？
张赛张赛医生主治医师
刚才说的那些
患者
就是这样对吧
张赛张赛医生主治医师
还有一些基础的，让你看病的大夫开就可以了
张赛张赛医生主治医师
我们还会查垂体核磁
张赛张赛医生主治医师
看你们当地查不查了
张赛张赛医生主治医师
还会查甲胎蛋白癌胚抗原人绒毛膜促性腺激素
患者
嗯，好，那如果暂不打针，通过运动能有改善吗
张赛张赛医生主治医师
血常规**都是些常规的
患者
维生素d3 需要吃吗
张赛张赛医生主治医师
不会改变*多
张赛张赛医生主治医师
多运动有利于长个
患者
那维生素d3需要吃吗
张赛张赛医生主治医师
查一个，低的话就吃
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***，今天做的彩超您给看下
张赛张赛医生主治医师
大的卵泡有了，子宫卵巢体积也大了
张赛张赛医生主治医师
没有其他异常
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
激素结果也出来了
患者
一会还有个核磁共振
张赛张赛医生主治医师
出来以后一块发给我
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
核磁共振的结果也出来了
患者
***，麻烦您给看下
张赛张赛医生主治医师
是在内分泌看的？应该是做垂体，颅脑看不清垂体的，垂体是很小的一部分需要反复看
张赛张赛医生主治医师
激素水平已经很高了
张赛张赛医生主治医师
是一个中枢性的了
患者
这边没有儿童内分泌，是生长发育看的
张赛张赛医生主治医师
嗯
患者
那需要怎么治疗
张赛张赛医生主治医师
其他血呢？
患者
其他医生没给开
患者
让先检查这些
张赛张赛医生主治医师
建议抑制剂干预
张赛张赛医生主治医师
但是全面检查后才能打针
患者
嗯，还是暂时只需要打抑制剂，不需要打****，对吧
患者
如果要打抑制剂，需要打多久
张赛张赛医生主治医师
对，打上抑制剂，看看长个速度，等速度不行了再考虑打****
张赛张赛医生主治医师
打多久看身高情况或你想让她什么时候来月经
张赛张赛医生主治医师
一般就打到11岁，就可以正常发育了
患者
像她这种情况打抑制剂的作用明不明显
张赛张赛医生主治医师
明显
患者
***，这个抑制剂的副作用主要有哪些
张赛张赛医生主治医师
过敏，打针后皮下硬结
患者
如果过敏，需要处理吗
张赛张赛医生主治医师
任何药物甚至食物都有过敏风险
张赛张赛医生主治医师
过敏了就抗过敏治疗，或者换药
张赛张赛医生主治医师
不是一种抑制剂
患者
嗯，那明白了
患者
抑制剂是在医院打吗
张赛张赛医生主治医师
对，一个月一针
患者
好的，那我问我们当地医院打，谢谢
张赛张赛医生主治医师
不客气
患者
***，我还想问下如果后期需要打****，买哪种药？
张赛张赛医生主治医师
都一样
张赛张赛医生主治医师
**或者**，***都可以
患者
***，如果只用抑制剂，最终身高会有所增长吗
张赛张赛医生主治医师
能*长长个时间
张赛张赛医生主治医师
终身高要看打上抑制针后长个速度了
患者
打了针之后突然停了会不会有反弹，骨龄增长的速度会更快
张赛张赛医生主治医师
不会
患者
***，如果我想先观察三个月，到时候再打会不会晚了
张赛张赛医生主治医师
可以
张赛医生的问诊记录
接诊医生
张赛
张赛主治医师

天津中医药大学第二附属医院 小儿内分泌科

擅长: 中西结合诊治儿童内分泌、遗传代谢病(矮身材、性早熟、甲状腺疾病、肥胖、黑棘皮、性发育异常、糖尿病、肾上腺疾病等)。 儿童健康管理咨询（身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、长高、增高、身高、助长、矮小）

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