疾病详情
肾功能异常，伴有下肢浮肿，疑有静脉瓣功能不良。患者女性62岁
医生建议
肾功能异常需关注早期指标，如血β2-微球蛋白。建议完善下肢静脉彩超排查静脉瓣功能，复查尿常规排查蛋白尿。对于浮肿，可使用利尿剂如呋塞米，注意补钾。保持关注，如有变化及时就医。
洪杰医生和患者的交流
洪杰医生主治医师
您好，我是智能医助，洪杰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
洪杰医生主治医师
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患者
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洪杰医生主治医师
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患者
浮肿，肾功能
洪杰医生主治医师
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洪杰医生主治医师
您好
患者
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患者
除了这个不正常
患者
其他检查指标都是正常的
患者
b超正常
患者
肾功能正常
洪杰医生主治医师
尿常规呢？
患者
正常
洪杰医生主治医师
建议做个肾小管功能检查
洪杰医生主治医师
有什么基础疾病吗？
患者
没有基础疾病
洪杰医生主治医师
这个指标是反应早期肾功能指标
洪杰医生主治医师
这个指标是反应早期肾功能指标
洪杰医生主治医师
主要是肾小管功能
洪杰医生主治医师
当肾小球滤过率（GFR）下降到正常的50%时，血β2-微球蛋白已增高1倍，而血肌酐是GFR下降到正常的70%时才增高。所以测定血β2-微球蛋白能较好地反映肾小球滤过功能，且较血肌酐浓度增高更早、更显著。
患者
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患者
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患者
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患者
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洪杰医生主治医师
风湿免疫方面没问题
洪杰医生主治医师
肾功能目前没问题，但得多关注了
洪杰医生主治医师
也可能是在这个年纪，功能有一定减退
洪杰医生主治医师
平时可以口服点***或者**护肾
患者
但是浮肿是怎么回事呢
洪杰医生主治医师
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洪杰医生主治医师
两条腿一样肿还是眼睑浮肿
洪杰医生主治医师
晨起眼睑浮肿，还是只有腿
洪杰医生主治医师
什么时候最明显
患者
下午两条腿肿，左脚要严重点，早上眼睑肿
患者
早上腿不肿
洪杰医生主治医师
如果是一条腿肿，需要排除外周血管的问题
洪杰医生主治医师
看有没有静脉曲张或者下肢静脉狭窄
洪杰医生主治医师
建议完善下肢静脉彩超
患者
都肿，只是左腿要重一些
洪杰医生主治医师
以前有没有痛风
洪杰医生主治医师
冠心病有没有
患者
没有，都没有
洪杰医生主治医师
那估计是有一边静脉瓣功能不良
洪杰医生主治医师
相对严重点
洪杰医生主治医师
还是建议完善下肢静脉彩超看看
洪杰医生主治医师
尿常规也复查下
患者
眼睑肿呢
洪杰医生主治医师
每天都肿吗？
洪杰医生主治医师
跟夜间饮水量有关系没
患者
这几天不肿了，之前肿了半个月
洪杰医生主治医师
那还是建议多复查几次尿常规，看有没有蛋白尿
洪杰医生主治医师
如果考虑肾脏问题，不可能尿常规正常的
洪杰医生主治医师
再就是排查下甲状腺功能
患者
甲状腺有什么影响吗
洪杰医生主治医师
甲减可以引起浮肿
患者
甲状腺查了正常的
洪杰医生主治医师
那就先完善下肢血管彩超
洪杰医生主治医师
可以用***缓解下
洪杰医生主治医师
呋塞米一天两次，每次1片。吃三天停两天，尿量多的话可以吃点香蕉**
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洪杰
主治医师
已认证
长沙市第三医院 肾病内科