疾病详情
牙龈和牙龈旁边口腔上面反复红肿，怀疑是牙周牙髓联合病变。患者女性55岁
医生建议
牙周牙髓联合病变需要进一步检查和治疗，建议去条件更好的医院，急性炎症控制后可考虑拔牙或局部治疗，注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物。
杨璇医生和患者的交流
患者
有一个牙齿肿疼，在县医院了检查了打了几天消炎针配合吃消炎药，牙齿不痛了，但是牙龈和口腔上面肿着的，吃消炎药，好了两天又复发，一直这样持续了很久。
患者
去问了医生说能不能拔牙，医生说不必要拔牙
杨璇医生主治医师
您好
杨璇医生主治医师
之前就诊的片子和病历发我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
片子好像当时没给我们 这个我明天确认一下
患者
目前我手头信息就是这些 别的我明天再问一下看
患者
不对 发错了
患者
不好意思
患者
这个是另一个病人的
患者
不好意思
患者
那个是我奶奶的 忽略
患者
没有检查片子 医生就自己看的
杨璇医生主治医师
病历有吗？
患者
也没有 这边医院搞得估计是电子病历 手头没有
杨璇医生主治医师
电子病历一般可以在**上查
杨璇医生主治医师
可以在当地医院的公众号上，按照就诊人信息查一下
患者
好 我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有
患者
这些检查项都是空的
杨璇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨璇医生主治医师
这个里面也是空的吗？
患者
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患者
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患者
这里面是这个
患者
就是那一颗大牙牙龈和牙龈旁边的口腔上面红肿一个包
患者
反反复复很久了
杨璇医生主治医师
这个是开的处方，用的药品，不是病历记录
患者
哦哦 那这个上面没有病历记录
患者
我都点了看了的
杨璇医生主治医师
底下这两行图标都点开看看吧，万一有病历呢
杨璇医生主治医师
那可能是大夫没写
杨璇医生主治医师
能否照到嘴里的照片？
患者
哦哦 那也有可能 我都点了 没有
患者
那等明天照吧 我不在家 明天我联系我妈妈照一下
杨璇医生主治医师
好的
杨璇医生主治医师
我**概说一下
患者
嗯好
杨璇医生主治医师
按照规范的流程，一般需要照片子看看肿包位置牙根的情况和牙槽骨的情况，结合临床检查，明确炎症的来源和炎症程度，进而决定进一步的治疗计划。 但是目前的资料缺的比较多，光靠嘴里照片只能看个大概。下一步如果就诊的话，建议去条件更好的医院，至少是能拍片子和写病历的地方。
杨璇医生主治医师
仅按照你的描述来看，这个牙齿很可能是牙周牙髓联合病变，病程较长，预后不好，需要拔掉的可能性挺大的。
患者
好 我们这边偏*山区 县医院是这边比较好的医院了
患者
这个怎么才能让他**呢
杨璇医生主治医师
假如之前的接诊医生检查发现这个牙能保留，想着尽量治一下试试，那么较合适的治疗措施可能是牙周治疗和根管治疗。单纯使用消炎药效果很差，炎症容易反复，这可能也是目前炎症控制不佳的一个主要原因。
杨璇医生主治医师
可以就诊进行局部刮治和冲洗**。如果肿包里有脓而且范围比较大的话，可能需要切开引流。这样**最快。
患者
哦哦 好的
患者
那我还是让她去医院治疗下 吃药效果也不好。 那可以拔掉吗？ 是不是要等不肿了才行？
患者
**农村 反复去医院治疗也不方便
杨璇医生主治医师
对，吃药效果不好，局部治疗见效更快。 即便想拔牙，也得等急性炎症控制住以后再拔。肿包的时候不能拔。
患者
好的
患者
谢谢
患者
那你这边看需不需要开药？
杨璇医生主治医师
可以开，效果不大。
患者
好的 有没有可以喷涂的药或者效果好点的药 让红肿先消
杨璇医生主治医师
之前输液已经用了几种抗生素，效果都一般。口服药效果更不**。
患者
好的
患者
明白
杨璇医生主治医师
需要我开点常用的吗
患者
不**就不开了吧
患者
谢谢啦
杨璇医生主治医师
不用客气
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杨璇
主治医师
已认证
中日友好医院 牙周科