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宝宝*******月出生5.4斤，13个月体检身高76.1，体重9.7公斤，18个月体检身高78.2，体重9.7公斤【两次体检的数据有可能有误差，原因是两次体检不在一个医院、前者为冬天考虑到外套和尿片重量因此为估算值】。18个月血常规噬酸性粒细胞百分比为5

疾病详情

宝宝一岁半，牛奶过敏，需氨基酸奶粉，咨询饮食安排及症状处理。患者女性1岁5个月

医生建议

牛奶过敏可能影响宝宝发育，建议使用氨基酸奶粉，并注意补充钙、锌、维生素D。观察宝宝过敏情况变化，可逐渐过渡到其他奶粉。注意观察宝宝饮食后的反应，如有不适及时调整。睡眠问题如磨牙可能与过敏有关，建议观察并考虑过敏原检测。

汤喆滢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
宝宝*******月出生5.4斤，13个月体检身高76.1，体重9.7公斤，18个月体检身高78.2，体重9.7公斤【两次体检的数据有可能有误差，原因是两次体检不在一个医院、前者为冬天考虑到外套和尿片重量因此为估算值】。18个月血常规噬酸性粒细胞百分比为5.2，结合身高体重均不*达标，考虑测过敏源，显示牛奶两个+。但5月17日发烧血常规噬酸粒细胞是正常的（后来确诊为疱疹性咽峡炎）。6月初奶量从原来早中晚共三顿总奶量600，变为早晚共两顿每顿240。一段奶是启赋有机，二段奶是皇家美素佳儿。之前有时候白天会突然打喷嚏（像鼻敏感），最近经常挠耳朵洞，挖耳朵发现也不*脏。4月底支原体肺炎弱阳性，5月份疱疹性咽峡炎，生病变瘦恢复后重了点。问1.过敏源报告其他有些数值但没有符号是否会引起过敏？2.现在牛奶过敏是对身高影响的主要因素吗，需要更换其他奶粉吗？3.后续怎么追身高体重。谢谢！
汤喆滢汤喆滢医生副主任医师
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患者
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患者
13个月体检医嘱每天一粒ad和d。最近一个多月开始减量，每天一粒ad或者d，晚上隔一天吃inne小金条。最近这个星期开始每天只喝两顿奶，中午晚上两顿饭，有时候早上奶后会吃点早点。
汤喆滢汤喆滢医生副主任医师
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患者
谢谢您医生，这么晚也回复我们。那还有几个问题：1.直接就上氨基酸奶粉吗（可以推荐什么牌子吗）？还是可以考虑从适度水解开始啊（比如超启能恩）。担心不吃氨基酸奶粉……2.现在是不是考虑牛奶过敏是宝宝影响发育的主要因素，接下来还要注意哪些方面的呢，需要补钙、锌之类的吗？3.宝宝再大一点，纯牛奶这些可以**尝试喝吗？也就是是这个牛奶过敏有没有可能随时间推移出现变化（变糟或者变好）。
患者
其实我本来小时候也容易过敏（皮肤），现在也有过敏性鼻炎，现在想起来可能也有点遗传因素。早餐应该不是每天吃，有时候会跟着爷爷奶奶去吃肠粉、云吞，面之类的。那之后我们是奶跟早餐一起吃，还是可以比如8点吃奶，9点吃早餐比如面食之类，这种安排可以吗？会不会有其他方面需要注意的，您有空再回复我们吧，辛苦了🌹
患者
最近几晚睡觉有磨牙，嘴周时不时有点小红点。
汤喆滢汤喆滢医生副主任医师
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患者
那喝氨基酸奶粉有说要喝多久，再次观察或者检查？有看到说喝六个月左右可以转适度转普奶，还是一直喝氨基酸奶粉？
患者
还有喝氨基酸奶粉的话，一岁半这个阶段一天奶量需要达到多少吗。谢谢
汤喆滢汤喆滢医生副主任医师
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汤喆滢汤喆滢医生副主任医师
本周日7月14日门诊暂停，从7月15日恢**常
汤喆滢医生的问诊记录
接诊医生
汤喆滢
汤喆滢副主任医师

天津市妇女儿童保健中心 小儿内科

擅长: 儿童生长发育迟缓，食欲不振，营养不良，身材矮小，过敏性疾病，消化不良，喂养困难，偏食挑食，肥胖，青春期早发育，骨龄提前，性早熟，牛奶蛋白过敏，过敏性鼻炎，过敏性鼻炎，多动好动，注意力障碍

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汤喆滢
汤喆滢
副主任医师

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天津市妇女儿童保健中心 小儿内科