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孕妇，6个多月左右，现腹中胎儿检查出胆总管囊肿。
疾病详情
胎儿六个月大时，发现胆囊附近有囊肿疑似胆总管囊肿。无创DNA检查正常。患者女性23岁
医生建议
建议：考虑胎儿胆总管囊肿可能性较大。需定期观察囊肿大小变化，若持续增大或出生后出现肝脏和胰腺指标问题，需尽早手术。若囊肿稳定或自行消退，可晚些处理。手术风险存在，但多数孩子术后能正常成长。注意：具体决策需家里人集体商议决定。
李菁菁医生和患者的交流
李菁菁医生主治医师
您好，我是智能医助，李菁菁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李菁菁医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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李菁菁医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
长沙市妇幼保健院
患者
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患者
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患者
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李菁菁医生主治医师
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患者
孕妇，6个多月左右，现腹中胎儿检查出胆总管囊肿。
李菁菁医生主治医师
根据李菁菁医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，李菁菁医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李菁菁医生主治医师
孩子刚6月，是大排畸的时候发现的吗？
李菁菁医生主治医师
有没有做过无创DNA检查
患者
6个多月了现在
患者
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患者
是这个吗？
患者
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患者
是做上面这个报告发现的
李菁菁医生主治医师
无创DNA是正常的。 因为看到了胆囊附近的囊肿，所以首先考虑胆总管囊肿，怀孕7-8个月大时候复查看看囊肿大小的变化。 如果后续持续增大，或者出生后会查肝脏和胰腺指标，若比较差，需要**做手术治疗（3个月以内）。
李菁菁医生主治医师
如果后续复查，没有变化，生下来后肝脏指标都挺好，还要做磁共振，可以晚一点做手术。 当然如果越来越小，甚至消失，那就不需要处理。
患者
这个囊肿胎儿可以自行吸收吗？
李菁菁医生主治医师
如果是胆总管囊肿的话，不会自行吸收。
患者
意思有几率，越来越小。就可以不管他
李菁菁医生主治医师
偶尔会有少见的重复畸形，淋巴管瘤，肠系膜囊肿，属于良性病变，可以儿童期处理。 也有些是还不能解释的囊肿，可能发育期就自行消退。
李菁菁医生主治医师
因为部位是贴着胆囊，所以医生会考虑胆总管囊肿的可能性。
患者
想问一下，这个如果后期确定为胆总管囊肿，做手术后有后遗症吗？对胎儿以后的生活有没有影响，会不会复发或者携带后遗症，伴随胎儿**…
李菁菁医生主治医师
做手术，主要是切除囊肿和胆管+胰管改道。 风险主要是改的道不通，会黄疸，改的道附近粘连，会呕吐不解大便，改的道感染，会发热黄疸。 绝大多数，90%以上甚至95%以上还是**常孩子一样成长。
患者
这个病常见吗，适合生下来吗。
李菁菁医生主治医师
对于儿童胆道疾病来说是常见的。**人大概5000分之一。**白种人大概1.5万分之一。
李菁菁医生主治医师
目前治疗手段和措施，都很成熟。 具体决策，需要家里人集体商议决定。
患者
谢谢
李菁菁医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 腹腔镜疝修补，腹腔镜卵巢肿物剥除，腹腔镜阑尾切除，腹腔镜肠畸形切除，化疗泵置入，体表肿块（淋巴结肿大，血管瘤，淋巴管瘤，腮裂瘘，皮样囊肿，钙化上皮瘤，乳腺纤维瘤等）、脓肿、异物，甲沟炎，肛周脓肿等。
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李菁菁
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 小儿外科