疾病详情
高血压病史六年，近期心脏增大，服用新药后血压有波动。咨询用药及生活建议。患者男性38岁
医生建议
建议继续观察血压变化，如有需要可调整药物。考虑将非洛地平换成氨氯地平片。关注心脏保护，可考虑使用诺欣妥。同时，注意健康指导如减重、健康饮食等。另外，建议医院检查是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合症，并注意警惕继发性高血压的可能。
曲毅医生和患者的交流
患者
我患有高血压，最近体检发现心脏增大。之前服用奥美沙坦酯氨氯地平片和阿罗洛尔治疗，血压控制得还可以。但最近换成诺欣妥和非洛地平缓释片后，血压有些升高。
曲毅医生副主任医师
之前吃的三种**合，降压效果肯定比两种强。刚换药时，旧药物还未完全代谢，会有影响。目前血压受多种因素影响，波动较大。建议继续观察血压变化。
患者
那我现在应该怎么做？是继续服用新药还是换回原来的药？
曲毅医生副主任医师
建议先观察几天，确认是否对药物敏感或存在其他影响因素。同时，需要确认是否存在食物、药物过敏史等问题。如无特殊情况，建议把非洛地平换成氨氯地平片。对于心脏增大的情况，诺欣妥对心脏保护较好。
患者
我之前服用的奥美沙坦也是保护心脏的吗？氨氯地平效果是不是比非洛地平好？阿罗洛尔要怎么服用？
曲毅医生副主任医师
是的，奥美沙坦可以改善心肌重构。氨氯地平效果可能更好些。阿罗洛尔建议早晚各一片。另外，考虑到你的体重和胆固醇水平，减重也很**。
患者
好的，我会注意的。还需要去医院做进一步检查，看是否有睡眠呼吸暂停低通气综合症吗？
曲毅医生副主任医师
是的，医院有相关监测可以检查这个。另外，你的降压药量较大，建议警惕继发性高血压的可能。
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科