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背痛和胃不适就诊记录

疾病详情

患者因背痛和胃不适就诊,自述背痛一个多月,吃饭和大便正常,有腰椎间盘问题,胃不舒服吃过胃药。医生建议检查腰椎CT和胃镜,初步判断背痛可能是腰椎间盘突出引起,胃不适可能是胃炎或其他问题。患者女性37岁

医生建议

初步判断:背痛可能是腰椎间盘突出引起的,建议到脊柱外科治疗。胃不适可能是胃炎或其他问题,需要进一步检查和用药调理。

生活建议:注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。加强锻炼,尤其是腰部肌肉的锻炼。饮食规律,避免刺激性食物和药物滥用。

用药建议:在医生指导和建议下服用相关药物如奥美拉唑肠溶胶囊等缓解症状。

邓志华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近背痛了一个多月,吃饭正常,体重也没变化,大便也正常,但之前有过便秘。另外,我有过腰椎间盘的问题,有时候晚上睡不好,偶尔会痛醒。胃也不舒服,吃过胃药和消炎片。
邓志华邓志华医生主任医师
您好,背痛可能是腰椎间盘突出的症状,建议先检查一下腰椎CT。您提到胃不舒服,胃镜检查结果如何?
患者
之前做过CT,确实是腰椎间盘突出,没有发现其他问题。胃镜检查结果显示我的胃没有问题。
邓志华邓志华医生主任医师
您的B超检查和胃镜检查没有发现明显问题。背痛可能是腰椎间盘突出引起的。建议您到脊柱外科治疗。关于胃不适,可能是胃炎或其他问题,需要更多检查来确定。
患者
医生,我的胃有时会疼,会返流,有灼热感。能帮我开点药调理一下吗?
邓志华邓志华医生主任医师
当然可以。考虑到您的症状,可能是胃炎引起的。建议先服用一些常见药物如奥美拉唑肠溶胶囊来缓解症状。同时,注意饮食规律,避免刺激性食物。
患者
谢谢医生。我已经按照您的建议服药了。
邓志华邓志华医生主任医师
不客气。服药后请注意观察症状是否缓解。如果情况没有改善或加重,请及时就医。
邓志华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。

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邓志华
邓志华
主任医师

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山西医科大学第二医院 消化内科