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6月一号体检，抽血肝脏都正常，6月5号发烧咳嗽，服用氨麻美敏片，阿奇霉素胶囊，肺力咳合剂，一直体温反**常或者低烧，6月8号到医院检查说是肺炎，输液**，左氧氟沙星液，痰热清，6月12号抽血，发现这些异常

疾病详情

肝功能异常，近期服用左氧氟沙星和阿奇霉素后出现，担心药物性肝损伤。患者女性27岁

医生建议

肝功能异常可能与药物性肝损伤有关，建议停用相关药物，服用保肝药，定期复查肝功能。保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，饮食均衡，充足休息。

李正良医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
6月一号体检，抽血肝脏都正常，6月5号发烧咳嗽，服用氨麻美敏片，阿奇霉素胶囊，肺力咳合剂，一直体温反**常或者低烧，6月8号到医院检查说是肺炎，输液**，左氧氟沙星液，痰热清，6月12号抽血，发现这些异常
患者
今天查过腹部彩超，肝脏没异常
患者
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李正良李正良医生主任医师
我现在比较忙，暂时不能和你交流，希望你把你的所有问题留言在这里。我有时间了回复你。抱歉。
患者
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患者
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患者
前一张电脑屏幕的是昨天抽血有异常的，后两张是这个月月初抽血没问题的结果
患者
短短10来天的时间，就指标增长这么大，怎么治疗呀，能治好吗医生，不会造成什么不可逆的肝损伤了吧，从昨天开始，邯郸医院的医生让吃水飞蓟宾胶囊
患者
我一直每年都体检，从来没有过肝抽血指标这么高吓人过，一直都是正常的
患者
医生，我有点害怕，麻烦您尽量抽空帮忙看一下，谢谢
患者
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患者
6月5号晚上到7号晚上发烧咳嗽在家吃这三个药
患者
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患者
8号上午来医院检查说是肺炎，输液到现在，这是输液期间的用药量
李正良李正良医生主任医师
你好，不好意思让你久等了。
李正良李正良医生主任医师
你6月1号为什么要查肝功？
李正良李正良医生主任医师
有没有慢性乙肝或者丙肝？
患者
就是为了备孕
患者
没有没有，每年也都一直体检，都是正常的
李正良李正良医生主任医师
如果没有慢性肝病的话，多考虑为药物引起来的肝损伤。
患者
那我吃什么药治疗呢医生，我肺炎还没完全好，需要减少那个计量吗
患者
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李正良李正良医生主任医师
左氧氟沙星对肝脏也有损伤。
李正良李正良医生主任医师
你先口服***一周复查。如果不好转要考虑住院治疗
患者
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李正良李正良医生主任医师
这个是没有问题的。
患者
对，这是我月初备孕医生给开的
患者
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患者
那就吃这个药吗医生
患者
还是在一起输点****啥的
患者
医生从我昨天查的血检来看，严重吗，造成不可逆的损伤吗
患者
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李正良李正良医生主任医师
药物引起来的停药以后一般都能好。
李正良李正良医生主任医师
你一周以后复查肝功。
李正良李正良医生主任医师
如果口服***不行就要住院治疗。
患者
**，那我肺炎还没好，还的输这些药呀，那我把左氧氟沙星看看让医生能不能去掉，不输这个了
李正良李正良医生主任医师
这个是要去掉的。
李正良李正良医生主任医师
肝脏已经有损伤了。
患者
那个痰热清对肝脏损害大吗
患者
要不要一起去掉呢，我看那个痰热清是*药液好像
李正良李正良医生主任医师
这个作用能弱一些。
李正良李正良医生主任医师
你还是复查肝功了再决定。
李正良李正良医生主任医师
估计主要是阿奇霉素的问题。
患者
**，好的，其实阿奇霉素我也才吃了3粒，每天一粒
患者
从8号就一直住院输液了
患者
就没在吃过阿奇
患者
那我从明天开始就让医生停掉左氧氟沙星，还继续保留痰热清液，期间每天吃水飞蓟宾胶囊，过一周复查肝功能，
李正良李正良医生主任医师
是这样的。
患者
那您说我从昨天晚上开始吃***，吃三天复查肝功能，如果指标下降就代表控制住了是吧
患者
一个星期我怕时间*长，万一药物没控制住，拖时间长了，会不会对肝脏造成很大伤害呀
李正良李正良医生主任医师
三天时间有点*短。
李正良李正良医生主任医师
肝细胞再生有个过程。
患者
**，好的
患者
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患者
医生，第一个是12号的肝功能，纸质的是今天的肝功能
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
12号晚上开始吃水飞蓟宾胶囊，昨天也输上异甘草酸美液
患者
第一项第二项往下降了，第三项第四项没降，是在越来**肝功能，还是没控制住呀
李正良李正良医生主任医师
只要不升高，就说明**控制了。
李正良李正良医生主任医师
时间*短，继续治疗。
患者
但是我看第三项第四项升高了
患者
您在帮忙对比看一下
李正良李正良医生主任医师
主要看第一和第二。
李正良李正良医生主任医师
后面两项下降的速度会慢一些。
李正良李正良医生主任医师
时间*短，检查没有*大的意义。
患者
**，好的，那我就继续吃水飞蓟宾胶囊，输异甘草酸美
李正良李正良医生主任医师
是的。
李正良医生的问诊记录
接诊医生
李正良
李正良主任医师

西安交通大学第一附属医院 消化内科

擅长: 乙型肝炎，丙型肝炎，脂肪肝，肝硬化，药物性肝炎，肝硬化，肝癌，自身免疫性肝炎，功能性胃肠病，急、慢性胃炎，便秘，肠易激综合征，胃息肉，肠息肉，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃、食管反流病，食管炎，结核病，新冠肺炎，流行性感冒等

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李正良
李正良
主任医师

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西安交通大学第一附属医院 消化内科