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您好。18岁高二男孩。肥胖，高184cm，重120公斤。去年年底脚大拇指肿痛，验尿酸700多，医生开了西药，降至470，后一直吃西药。今年六月份验尿酸700多，血糖也六点多了。请问医生该如何用药，西药继续吃怕没作用，也怕对肾脏起副作用。*药可否治疗？目前孩*********
疾病详情
17岁高中生尿酸高、肝功能异常，寻求治疗建议。患者男性17岁
医生建议
尿酸高可能与遗传、饮食、生活习惯有关，建议调整饮食，减少高嘌呤食物摄入，并使用非布司他等降尿酸药物。肝功能异常需要保护肝脏，可以使用五酯胶囊等护肝药物。建议使用中药颗粒剂，方便服用。同时，注意血糖和肠胃的调理。
杨小红医生和患者的交流
患者
您好。18岁高二男孩。肥胖，高184cm，重120公斤。去年年底脚大拇指肿痛，验尿酸700多，医生开了西药，降至470，后一直吃西药。今年六月份验尿酸700多，血糖也六点多了。请问医生该如何用药，西药继续吃怕没作用，也怕对肾脏起副作用。*药可否治疗？目前孩子住校也面临高考，减肥也艰难。6月10号验尿酸后，已暂停西药。平时肠胃不大好。经常会拉肚子，目前吃***参苓白术丸调理脾胃。作为一个母亲很焦虑，请求您的帮助。
杨小红医生主任医师
家长您好，我是医生助理，您发的信息已收到，咱们本次问诊可持续48小时，杨主任时间方便了会给您及时看诊回复的，还请您耐心等待下，不用着急哈😊
杨小红医生主任医师
你好！现在才有空，不好意思
杨小红医生主任医师
高考结束了吧？
杨小红医生主任医师
舌头拍来看看？
杨小红医生主任医师
所有验单发来看看
患者
你好。杨医生，孩子现在高二，七月份上高中。现在住校。要明天才能拍到舌苔状况。
患者
。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
以上是**********的检测结果
患者
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患者
以上是医生开的西药
患者
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患者
以上是前两天的检测结果
杨小红医生主任医师
尿酸*高，降到350一下比较适合
杨小红医生主任医师
非布司他在尿酸350以下可以停用，但是超过450非布司他需要继续用
杨小红医生主任医师
肝功能也不好
杨小红医生主任医师
注意不要吃垃圾食品，多吃素菜，适量吃瘦的肉，多喝水
杨小红医生主任医师
有糖尿病前期，又没有时间运动，建议试用司美格鲁肽针，每周一次，即可减重，又可降糖。
杨小红医生主任医师
用五酯胶囊护肝
患者
还在青春期？非布司他长期吃会不会副作用大？司美格鲁肽针是要医院打的吧？副作用大不大？尿酸高有没有***可以吃？
患者
五酯胶囊现在就开始吃吗？等尿酸降下去了，不吃非布司他就停用吗？
患者
***四妙丸可以治尿酸高吗？
杨小红医生主任医师
非布司他副作用一般人不大
杨小红医生主任医师
司美格鲁肽针在家自己打，副作用多数人不明显，少数人有点饱胀或作呕
杨小红医生主任医师
五酯胶囊现在就吃，肝功能正常就可以停
杨小红医生主任医师
*药汤剂可以降尿酸，可以袋煎，但是降尿酸的***不多
杨小红医生主任医师
四妙丸因人而异，应该不是很明显
患者
好的谢谢杨医生
患者
还需要看舌苔吗
杨小红医生主任医师
如果想开*药吃就需要，不开就不用。开吗？
患者
孩子才十七八岁，还是想开*药给孩子吃。因为住宿吃*药不方便，有***更方便，没有的话也只能汤剂了
杨小红医生主任医师
*女士您好，咱们*药有**剂，直接开水冲服就可以，很方便的
杨小红医生主任医师
如果需要主任给开*药，就把舌苔照片上传一下哈
杨小红医生主任医师
对
患者
好的。我中午去学校给孩子拍舌苔照片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨小红医生主任医师
开*药冲剂吧，方便吃
患者
好的杨医生。血**肠胃可以一起调理吗？
杨小红医生主任医师
姓名年龄电话？
患者
他这个是属于寒湿型还是湿热型？
患者
**，17岁。***********
杨小红医生主任医师
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杨小红医生主任医师
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杨小红医生主任医师
湿热
杨小红医生主任医师
吃完了再看再调整处方，继续吃非布司他
杨小红医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
这个处方就是吃降尿酸的吗？
患者
一个疗程需要吃多久？
杨小红医生主任医师
没有看诊就结束了。
杨小红医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事中西医临床工作35年，擅长中西医结合治疗糖尿病，甲状腺疾病，高血压，慢性肾病。
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杨小红
主任医师
已认证
广州中医药大学第一附属医院 中医内分泌科