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柴胡舒肝丸咨询及中医诊断建议
疾病详情
脸红、出油、睡眠短、乏力，求中医诊断及用药建议。患者男性30岁
医生建议
脾虚湿困、肝郁脾虚、痰湿瘀阻，建议使用参苓白术丸和加味逍遥丸调理，注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。如有不适，及时复诊调整用药。
王笑宇医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“柴胡舒肝丸”的问题。
王笑宇医生主治医师
您好，我是中医科医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
医生您好，我脸红、爱出油，晚上睡觉睡不长时间，只能睡5-6小时就醒了。
王笑宇医生主治医师
您好，这些症状持续了多久？之前有吃过什么调理的药物吗？
患者
症状持续了好长时间，之前看过医生，都是看皮肤科，也吃过中药，但效果不明显。
王笑宇医生主治医师
除了脸上出油，您还有经常感觉犯困、肢体沉重、乏力吗？
患者
有这些症状，整个人不精神，之前肚子有赘肉。
王笑宇医生主治医师
最近胃口怎么样？有没有肚子胀、肚子疼或者打嗝的情况？
患者
胃口一直还好，吃饭也正常，没有肚子胀、肚子疼或打嗝。
王笑宇医生主治医师
平时爱思虑吗？有经常烦躁、口干、口苦口臭吗？
患者
正在读博，思考的话在所难免，偶尔烦躁，口中的感觉没注意过，好像不太臭。
王笑宇医生主治医师
最近大便一般几天一次呢？排便费力吗？成形吗？粘马桶吗？
患者
大便一天一次，不成型，有点黏，感觉有点排不尽的感觉。
王笑宇医生主治医师
从您目前描述的症状，结合舌苔来看，中医考虑舌苔厚，舌下脉络青紫，齿痕舌。
王笑宇医生主治医师
中医考虑多见于脾虚湿困，肝郁脾虚，痰湿瘀阻为主。
王笑宇医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物或药物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有其他疾病史？是否在备育期呢？如果都没有，可以回答“都没有”。
患者
都没有
王笑宇医生主治医师
柴胡舒肝丸主要是针对腹胀、腹痛、吐酸水等更合适一些。如果没有这些症状，暂时不建议吃。
王笑宇医生主治医师
您可以选择参苓白术丸加加味逍遥丸，两个搭配，先吃7-10天。
王笑宇医生主治医师
其中加味逍遥丸，疏肝健脾的作用，男女都可以服用的。按照说明书服用即可。
王笑宇医生主治医师
吃药期间，饮食清淡一些，不要吃辣椒、胡椒、花椒及火锅、油炸、烧烤等，还有枇杷、李子、柿子等容易生痰湿的。也不要喝冷饮。
王笑宇医生主治医师
参苓白术丸饭前吃，加味逍遥丸饭后吃。对，按照说明书用法用量服用。
王笑宇医生主治医师
建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、不良反应、注意事项部分，如无禁忌可使用。使用过程中症状改善不明显或有其他不适请及时就诊。
王笑宇医生主治医师
建议您定期复查各项指标是否正常。
王笑宇医生主治医师
复诊：京东app直接搜索我的名字就可以，或选择下边的随访。
王笑宇医生主治医师
中医认为湿气乃万病之源，湿气对人体的伤害缓慢而隐蔽，尤其需要早发现早治疗。请服药结束后找我复诊（康复指导中含追问机会）。我将为您进行疗效评估和用药方案调整，祝您早日康复！
王笑宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 多汗症（自汗，盗汗），口腔异味（口苦，口臭），泄泻，胃痛，胃胀，呃逆，嗳气，便秘，眩晕，头痛，耳鸣，心悸，咳嗽，感冒，痹症，腰痛，肾虚，郁证，失眠及中医体质辨识等。
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王笑宇
主治医师
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成都双流京东互联网医院 中医内科