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咳嗽，嗜酸粒细胞偏高

疾病详情

狂犬疫苗后出现咳嗽和血常规异常，担心是疫苗引起或血液病。患者男性7岁

医生建议

病情判断：初步判断为疫苗引起的过敏反应，非血液病或恶性肿瘤。用药：建议继续使用抗过敏治疗。生活建议：注意观察症状和血常规指标变化，如有加重及时就诊。

李军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
咳嗽，嗜酸粒细胞偏高
李军李军医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
李军李军医生副主任医师
以前多次咨询过，目前什么情况
患者
前段时间打过两针狂犬疫苗加强针，打完第二针没几天有点咳嗽，打第二针之前还查过血常规，因为有点鼻炎，偶尔咳嗽，血常规没事，才去打的第二针，打完第二针大概三天上厕所肛门很多血，有肛裂，后来再拉没有了，我那个时候担心是打疫苗引起的过敏性紫癜呢，我看说狂犬疫苗不良反应会有过敏性紫癜肠胃型会消化道出血，不过后来几天倒是没有那么多血了，偶尔一点点，过了大概三天又开始咳嗽，查血常规嗜酸粒细胞绝对值和百分比偏高，我看高的挺多，以前过敏也没高这么多，不知道这到底是过敏还是疫苗引起的，还是别的情况，我看网上说的很严重什么血液病，恶性肿瘤的，就挺担心的，想来咨询您一下
李军李军医生副主任医师
看起来考虑过敏
李军李军医生副主任医师
血液恶性肿瘤不至于
患者
我也是觉得上周刚查的血常规还正常怎么一周嗜酸粒细胞就高这么多，可能是疫苗引起的吗
患者
血液恶性肿瘤的是不是不会单纯的嗜酸粒细胞高的
患者
但是我看嗜酸粒细胞百分比高的挺多的，严重吗
李军李军医生副主任医师
疫苗有可能
李军李军医生副主任医师
这个只是轻度升高
李军李军医生副主任医师
小孩有没有明显症状
患者
咳嗽明显
患者
现在就是咳嗽
李军李军医生副主任医师
以前有哮喘吗
患者
疫苗引起的过敏吗
李军李军医生副主任医师
这个不能肯定就是疫苗
患者
没有哮喘，但是以前也经常过敏性鼻炎，也有过过敏性咳嗽，但是就是嗜酸粒细胞百分比没有这么高过
李军李军医生副主任医师
孩子是过敏体质的话，有可能*发
李军李军医生副主任医师
这个不算特别高
李军李军医生副主任医师
血液病可能性不大
李军李军医生副主任医师
继续抗过敏治疗，儿科就诊
李军李军医生副主任医师
观察
患者
打疫苗的时候有点过敏性鼻炎但是不厉害，我看血常规没事才去打的第二针
李军李军医生副主任医师
孩子精神，食欲如何
李军李军医生副主任医师
建议用点抗过敏治疗
患者
我看网上说的很严重，血液病，恶性肿瘤，还有什么淋巴瘤之类的，有点焦虑
李军李军医生副主任医师
放心哈，这个不考虑
患者
前天已经吃上西替利嗪和**了，但是今天还是咳嗽挺多的
李军李军医生副主任医师
血小板这次挺好的
李军李军医生副主任医师
继续治疗就行
患者
血小板就那一次下降过，后来都没事了
李军李军医生副主任医师
好的，上次我也给您说了不考虑血液病
患者
精神状态，食欲都挺好，不发烧
李军李军医生副主任医师
孩子就是过敏体质，以后注意
李军李军医生副主任医师
继续治疗，复查
李军李军医生副主任医师
我这没有其他建议
患者
我是看嗜酸粒细胞高的有点多，以前百分比最高才11，我以为高的很多，所以才担心
李军李军医生副主任医师
过敏完全可以出现这种
患者
就是依您的经验，跟血液病或者恶性肿瘤那种没关系，也是考虑过敏，可能是单纯的过敏了，也可能是疫苗引起的是吗
李军李军医生副主任医师
基本是的
患者
如果是血液病或者很严重的，不会上周血常规正常，这周就突然异常了，或者说不可能只有嗜酸粒细胞偏高或者不会只是咳嗽，我理解的对吗
李军李军医生副主任医师
血液肿瘤一般是贫血，血小板少
李军李军医生副主任医师
网上那些信息不要对号入座
患者
跟过敏性紫癜有关系吗？我看狂犬疫苗的不良反应有什么紫癜，肠胃型会消化道出血，我们打完之后第三天上厕所肛门和大便表面很多血，看了外科肛门有裂口，后来再上厕所偶尔有一点点，这两天没有，跟过敏性紫癜有关系吗
患者
就是一般嗜酸粒细胞升高首先考虑过敏，如果是别的问题应该会有别的也会异常是这样吗
李军李军医生副主任医师
过敏性紫癜便血的话不会那么轻松，属于比较严重类型，您的描述不符合
李军李军医生副主任医师
对于小孩子来说，短暂的嗜酸性粒细胞高就是过敏可能性大
李军李军医生副主任医师
先治疗，观察
李军李军医生副主任医师
如果一直没改善，后面再看
患者
您说的改善是症状还是血常规
李军李军医生副主任医师
血常规
患者
如果一直没改善考虑什么情况呢
李军李军医生副主任医师
复查了再看
李军李军医生副主任医师
情况我说了，过敏可能性最大
患者
就是过几天我们必须得复查下，即使症状好转也需要复查是吗
李军李军医生副主任医师
不要一个指标一次检查，就怀疑血液肿瘤
李军李军医生副主任医师
是啊，症状好转等一周左右复查
患者
主要是我也不懂，只能来咨询您了，自己想只会更焦虑
李军李军医生副主任医师
那就先这样
李军李军医生副主任医师
您的疑问我已经解答
患者
如果症状没有明显好转，是不是就三天这样去复查
李军李军医生副主任医师
一周左右复查
李军李军医生副主任医师
或者根据您那边医生要求复查也行
患者
即使疫苗引起的过敏，也是只需要抗过敏治疗就可以了是吗
李军李军医生副主任医师
是的，治疗是一样的
李军医生的问诊记录
接诊医生
李军
李军副主任医师

重庆大学附属肿瘤医院 血液科

擅长: 华西医院血液科，博士研究生毕业。擅长各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少、三系减少以及出凝血疾病等良性血液疾病的诊治；擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的综合诊治，对造血干细胞移植、移植后并发症处理及细胞免疫治疗有一定经验。

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李军
李军
副主任医师

已认证

重庆大学附属肿瘤医院 血液科