疾病详情
血红蛋白46，贫血症状，需紧急输血，考虑家属献血。患者男性83岁
医生建议
患者可能患有贫血，需进一步检查确定原因。建议进行血清铁、铁蛋白、外周血涂片等检查。治疗上，建议使用升血宝合剂等药物，同时注意观察胃肠道反应。生活上，建议保持营养均衡，适当补充营养。
林佳佳医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近发现贫血，血红蛋白降到46了，有什么办法可以治疗吗？
林佳佳医生主治医师
您好，贫血可能是由多种原因引起的，需要进一步检查才能确定。您有没有输血？
患者
没有输血，县城医院说血库没血，让我等着。
林佳佳医生主治医师
那您有没有血尿，黑便，血便等症状？
患者
昨天检查是51，今天空腹是46，应该没有血尿，今天上厕所我看不是便血黑便。
林佳佳医生主治医师
您上午做化验去了吗？能提供报告单吗？
患者
上午做化验去了，但最新的报告单我没有。
林佳佳医生主治医师
血红蛋白明显下降，要找贫血的原因。单纯从这些检查单上，不能判断贫血的具体原因。
患者
那个破医院问啥啥不知道，一般出现贫血，有可能是造血功能不足，或者是出血丢失，或者是消耗增多。
林佳佳医生主治医师
是的，您提到的这些原因都可能导致贫血。您之前治疗过贫血吗？
患者
前年住院就显示贫血，后来吃硫酸亚铁、生血片和一样忘了名了的三样药，吃着血上来很多。
林佳佳医生主治医师
这两个药是治疗缺铁性贫血的药物。您现在除了贫血，血常规报告单还提示白细胞中性粒细胞明显，这两个是感染的指标。
患者
一直贫血，天天抽好几管子血。
林佳佳医生主治医师
目前需要进一步检查，完善血清铁，铁蛋白，外周血涂片，网织红细胞等检查。
患者
有点心衰，目前需要紧急输血治疗。
林佳佳医生主治医师
从7号晚上就开始挂吊瓶了，后续根据检查结果，调整治疗方案。
患者
等着血呢，问就说血库没给派血过来。
林佳佳医生主治医师
家属可以去献血，家属献血后，患者可以优先用血。
患者
我问了，能不能我们配血型，医院给输血，那大夫说犯法，不行。
林佳佳医生主治医师
这样子是不行的。从这个血常规上能看出来是什么导致的缺血吗？就像是因为缺锌，缺维生素12，或是就是缺铁导致的贫血。
患者
不好判断具体是什么原因。
林佳佳医生主治医师
不排除缺铁性贫血可能。您现在可以吃一些升血宝合剂，也可以用蛋白粉补充营养。
患者
我买了多糖铁和硫酸亚铁叶酸片，我不在那我舅不给吃，说药打*多了，不吃了。
林佳佳医生主治医师
铁剂有可能会发生胃肠道反应。使用生血宝合剂的时候，也要观察有没有胃肠道反应。
患者
确实今天吃这两样后，有点吐了。
林佳佳医生主治医师
目前最主要还是需要输血。
患者
是啊，等着血呢。
林佳佳医生主治医师
我不知道当地的输血政策是怎么样。
患者
就现在家属输血，病人能优先被配送输血呗。
林佳佳医生主治医师
你可以咨询一下输血科，或者是当地的血库，问一下有没有好的建议，怎么样可以优先用血？
患者
去年的一个亲戚因为交通意外导致输血，医院就是让家属先去献血。
林佳佳医生主治医师
目前可以考虑家属献血。
患者
行，那我知道，谢***。
林佳佳医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
林佳佳医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
目前没有了。
林佳佳医生主治医师
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林佳佳
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宿迁市第一人民医院 老年病科