妈妈因为BRCA 1 基因突变，47岁确诊乳腺癌3期，左乳切除术，化疗了5次。是那一整批患者里**的幸存者。63岁，也就是去年1月，确诊卵巢癌3期，立马做了手术切除，R0级别，同时进行了热灌注治疗。整个子宫，卵巢附件全部切除。目前已经6次化疗结疗，正在吃*********
疾病详情
卵巢癌术后，服用靶向药奥拉帕利出现手脚热、怕冷、怕热、大便困难等症状，求中医调理方法。患者女性64岁
医生建议
卵巢癌患者在使用靶向药奥拉帕利时，出现手脚热、怕冷、怕热、大便困难等症状，可能是脾胃虚弱、阴虚内热所致。建议采用中医舒肝健脾、滋阴清热的方法进行调理，注意饮食多样化，适量摄入营养，并关注小便灼热和舌头火辣辣的感觉。如有症状加重，请及时就医。
钱瑞琴医生和患者的交流
患者
妈妈因为BRCA 1 基因突变，47岁确诊乳腺癌3期，左乳切除术，化疗了5次。是那一整批患者里**的幸存者。63岁，也就是去年1月，确诊卵巢癌3期，立马做了手术切除，R0级别，同时进行了热灌注治疗。整个子宫，卵巢附件全部切除。目前已经6次化疗结疗，正在吃奥拉帕丽靶向药。从去年9月开始吃靶向药，目前已经吃了9个月了。目前最为困扰的是排便问题。在切除子宫附件的时候，也做了肠吻合手术，这1年多，排便困难，便意多。白天排便6-8次，晚上2-3次。每次都肛门坠胀，排便就一点点干的颗粒状。之前也曾做过2次肠息肉手术。（经常会有肠息肉）自身是阴虚火旺体质，晚上睡觉脚心发烫，小便有灼热感。睡眠特别不好，吃安定都没有效果。晚上就睡3-4小时。从36岁开始，因为焦虑家人和经*压力，开始失眠。后面习惯性失眠到现在。目前容易有口腔溃疡。
钱瑞琴医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
钱瑞琴医生主任医师
您好！她舌暗紫，苔厚腻，有裂纹，齿痕，舌背静脉暗紫，提示脾胃虚弱，气阴两虚、血瘀。
钱瑞琴医生主任医师
她经过手术、化疗等治疗，目前有很多的不适症状，她手脚热，怕冷、怕热阴阳失调，阴虚内热的症状。大便困难，是气血虚弱，脾胃运化功能失调所致。焦虑
钱瑞琴医生主任医师
手术、化疗给她带来一些困扰，因此，导致肝失疏泄，可出现焦虑不安，睡眠质量不好等症状，中医认为是肝气郁结，肝胆失和，也是焦虑抑郁的躯体化症状。
钱瑞琴医生主任医师
根据您的描述，中医辩证为：肝气郁结，脾胃虚弱、阴虚。治疗原则：舒肝健脾，滋阴**，通便
钱瑞琴医生主任医师
以上回答您有什么问题？另，她现在服用什么药物？下次化疗是什么时间？
钱瑞琴医生主任医师
纠正，她经过手术、化疗等治疗，目前有很多的不适症状，她手脚热，怕冷、怕热是阴阳失调，阴虚内热的症状。大便困难，是气血虚弱，脾胃运化功能失调所致。
患者
是的，目前是这样的状况。
患者
她化疗已经全部结束了。目前在吃针对卵巢癌的靶向药— ****。
患者
之前吃****，剂量重的时候，还贫血严重，需要去医院输血治疗。
患者
她还有脚踝肿胀，这是不是和靶向药有关啊？
钱瑞琴医生主任医师
这是口服化疗。
患者
她最近2-3个月才有脚踝肿胀，膝盖酸软。
患者
明白啦，医生。原来这也是化疗的一种。我们以为静脉注射的才是。
患者
她目前的靶向药医生说需要吃1-2年。她去年10月份开始吃的，已经吃了8个月了。
钱瑞琴医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
她当时吃的4粒靶向药，严重贫血。现在改成2粒了。她觉得好很多了。
患者
没有贫血出现了。
患者
她这周五会去查血象，看一下2粒会怎样影响CA12***19-9。
患者
她最担心的是，大便如此困难，是不是意味着她有其他问题。她经常肠息肉，医生要求她每隔半年检查一次，但是她2次患癌，目前很抗拒去医院。怕又查出什么不好的。
患者
是的，妈妈赞同你说得！
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，妈妈最大的困扰是大便的排便问题，次数*多。睡眠不好，阴虚火旺，胃口不佳，什么燥热的都不敢尝。
钱瑞琴医生主任医师
您好，因为我正在出诊，没有及时回复，谢谢您的等待。
钱瑞琴医生主任医师
給她开处方调理，
钱瑞琴医生主任医师
您还有什么补充的问题吗？
钱瑞琴医生主任医师
好的，等检查结果出来后，我再给她开处方可以吗？
患者
医生，我们周五去抽血，这个检查结果要21号才会出来。目前妈妈在国外，很多东西不方便。
患者
我的这个订单还有24小时就失效了。
钱瑞琴医生主任医师
好的，按不贫血的情况开汤药
患者
吃你的*药，还可以同时吃麻仁丸和***吗？
患者
她胃口很不好，不爱吃任何肉食。这会不会影响她身体恢复啊？
钱瑞琴医生主任医师
这是脾胃虚弱的症状，可以*药调理
患者
医生，妈妈说可以等21号抽**果出来再开吗？不过到时候这个订单关闭了，要怎么联系你啊？
患者
还有，她小便会灼热。已经有1-2年了。感觉不像尿路感染的症状。这是为什么啊？
钱瑞琴医生主任医师
您**台联系一下。
钱瑞琴医生主任医师
中医认为是湿热下注。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，我妈妈觉得你的诊断很到位。👍👍👍
患者
我刚问了京东客服，她说你可以21号主动发送追问包，这样就可以联系你了。
患者
但是我没法直接联系你。或者可以通过京东客服，让他们提醒你。
患者
妈妈还有一个疑问，她有时候觉得舌头火辣辣的感觉，感觉就像吃了辣椒一样。
患者
你看，这样能行吗？医生我们有12小时的时差，我准备睡觉了。
钱瑞琴医生主任医师
可以，您先休息吧，我会关注的。晚安
钱瑞琴医生主任医师
这是阴虚内热所致。
钱瑞琴医生主任医师
好的，我会关注的。如果没有收到，您再**台联系。
钱瑞琴医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1. 肺癌、胃癌、食管癌等呼吸、消化系统癌，乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌、阴道癌等妇科肿瘤等常见肿瘤术后的预防复发和转移的中西医结合治疗，减轻肿瘤放化疗的毒副反应。改善中晚期肿瘤患者的生活质量。以中医“固摄扶正抗癌”体系为原则，恢复人体阴阳、脏腑平衡，调节五脏六腑功能。 2. 甲状腺结节，肺结节，乳腺结节等疾病的中西医调理与治疗。 3. 亚健康，失眠抑郁，肝气郁结，焦虑状态的中西医结合治疗。 4. 高血压，糖尿病，心脑血管，胃肠功能紊乱等疾病的中西医结合治疗。
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钱瑞琴
主任医师
已认证
北京大学第三医院 中医肿瘤科