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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 12岁
主诉：
自去年11月因支原体感染入院发现尿酸高，一开始是425，当时对尿酸高不了解，为了治疗咳嗽我们每天给孩子喝一碗蜂蜜水煮梨，持续半个月，尿酸逐渐飙升至620。医院让控制饮食，多喝水，这几个月大多数都是550左右反反复复。有时饮食一不注意也会偶尔上600。已经半年了，现在想先吃药降下来，目前孩子没有其他感觉。去年住院时转氨酶高，吃谷胱甘肽三个月逐渐恢**常，已经停药三个月，目前正常
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
有去过儿童医院内分泌，因为孩子没症状，当时医生让多喝水，饮食控制，但是效果不**，时间也有些久，担心出现肾脏损**痛风。我们每个月检查肝功能肾功能。最近一次是上个月
患者
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患者
孩子偏胖，之前肚子大，转氨酶高了以后检查是脂肪肝引起的，开始减肥。现在身高167，体重60公斤，看起来不算是那种胖的孩子，肚子比之前小多了，转氨酶也基本正常了。孩子爸爸和叔叔都尿酸高且胖
张伟茜医生
饮食是怎么控制的
患者
查了食物嘌呤表，高嘌呤很少吃，以低嘌呤为主
患者
煮百合水、泡柠檬水都试过了
患者
喝水量每天都2500以上
患者
但是有时出去就餐不像在家里那么严格，但肉汤这种肯定禁止的
患者
饮食+运动，瘦了，脂肪肝好转了，但尿酸没下来
张伟茜医生
孩子的尿酸高应该和他青春期、以及父辈的遗传有关，很难通过饮食去控制到正常；父亲和叔叔有痛风吗
患者
叔叔痛风，爸爸没犯过
患者
和青春期也有关系吗？
患者
这种遗传是不是不可逆了，高尿酸血症会伴随终身吗
张伟茜医生
是的，青春期代谢增加，尿酸会偏高；遗传相关的一般会伴随终生
患者
有没有办**控制好，让孩子偶尔正常吃点肉啥的，现在虾这种**不敢吃
患者
各种不敢吃，孩子长身体看着都可怜😭
患者
很担心因为尿酸高影响身体发育
张伟茜医生
正常吃瘦肉、**一段时间再复查肾功能看看，不一定会尿酸更高
患者
需要先吃点药降一降吗，整整七个月了
患者
买了测尿酸的机器，一周就测一次尿酸
张伟茜医生
500多还达不到用药物点程度
患者
今早595，上周638
患者
大半年了，你看一般孩子这种多少需要吃药
张伟茜医生
可以考虑吃别嘌醇50mg/天，2周抽血复查尿酸，注意药物不良反应
患者
请问药物副作用大吗
患者
吃两周复查尿酸，达到多少可以停药
张伟茜医生
一般
患者
前两周都是一天一次，一次50mg吗
患者
是否需要递增
张伟茜医生
主要**********功能损伤
张伟茜医生
如尿酸能降到420以内可停药，如降得不**，可2周递增25mg/天
患者
这个药可以持续使用是吗
患者
递增25也就是一次75mg，还是一天一次
张伟茜医生
是的，不过为了**副作用，可以用半个月停半个月这样
张伟茜医生
“递增25也就是一次75mg，还是一天一次”，是的
患者
明白了，谢谢医生。