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每天白天体温正常，每到晚上体温就37-37.4
疾病详情
患者夜间体温升高持续一段时间，伴有乏力、四肢酸软。近期淋巴结肿大，甲状腺有结节，腺病毒阳性。四年前得过结核胸膜炎，担心疾病复发。患者男性22岁
医生建议
建议患者去三甲医院或传染病医院进一步检查，排除结核的可能性。目前需要注意保持良好的心态，避免过度焦虑。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
吴钶坪医生和患者的交流
患者
每天白天体温正常，每到晚上体温就37-37.4
吴钶坪医生主治医师
你好
吴钶坪医生主治医师
请问这种情况多久了？
吴钶坪医生主治医师
平时容易紧张，出汗，心率增快吗？
患者
好久了，我注意到二十多天了
吴钶坪医生主治医师
你的身高和体重是多少？
患者
我肥胖
患者
185 135kg
吴钶坪医生主治医师
平时容易紧张，出汗，心率增快吗？
患者
容易出汗
吴钶坪医生主治医师
你是在哪个城市？
患者
**
吴钶坪医生主治医师
**最近的气温多少？
吴钶坪医生主治医师
你一分钟的心率多少
吴钶坪医生主治医师
现在量一下心率和脉搏
患者
我用我的手表量一下心率
患者
可能不准82
患者
我再量一次
吴钶坪医生主治医师
好的，
吴钶坪医生主治医师
**最近的气温多少？
吴钶坪医生主治医师
你除了体温高一点，有其他不舒服吗？
吴钶坪医生主治医师
你晚上会做运动吗？
患者
现在气温30度左右
患者
没有运动
患者
会乏力
患者
四肢酸软
吴钶坪医生主治医师
你最近有吃什么药物吗？
患者
没有吃
吴钶坪医生主治医师
那么目前看，只有一个夜间体温高了点，其他没有不舒服，是吗？
患者
乏力，四肢酸软，
吴钶坪医生主治医师
这个的话，排除了运动，药物引起的。常见的生理因素是，气温也会有影响。
吴钶坪医生主治医师
还有就是，需要去查一下甲状腺激素
患者
我注意到已经有小二十天了，24号我翻身有个地方痛，用手摸有个小疙瘩，按压会疼，然后去医院看是淋巴结肿大，从那以后我开始关注体温，基本一到晚上体温就高，而且从来不超过37.5
吴钶坪医生主治医师
哪个地方的淋巴结？
吴钶坪医生主治医师
做了超声吗？
吴钶坪医生主治医师
有没有检查报告给我看看？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是**当地的一个三甲
吴钶坪医生主治医师
我看看
吴钶坪医生主治医师
有抽血做甲状腺功能检查吗？
吴钶坪医生主治医师
甲状腺有个结节，
患者
有抽血，没做甲状腺功能
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴钶坪医生主治医师
还是得去查一下甲状腺功能，
吴钶坪医生主治医师
看看有没有甲亢
吴钶坪医生主治医师
你的眼球有没有突出来？
吴钶坪医生主治医师
你摸到的那个淋巴结，还摸得到吗？痛不？
吴钶坪医生主治医师
你的抽血查了腺病毒阳性，
患者
眼球吐出来是啥意思
患者
能摸到淋巴结，不痛了，但是还在
吴钶坪医生主治医师
腺病毒阳性，这个也是提示有感染
吴钶坪医生主治医师
就是眼球看上去，比较凸起
吴钶坪医生主治医师
应该没有吧？
吴钶坪医生主治医师
腺病毒感染这个，建议你去感染科就诊看看，
吴钶坪医生主治医师
你有没有感觉睡觉醒来就一身汗了？
吴钶坪医生主治医师
因为你年轻，需要谨慎结核
吴钶坪医生主治医师
结核的特点是，青年人多见，低热，盗汗，消瘦等等
患者
晚上睡觉一般不会醒，所以不知道会不会出汗
患者
醒了的时候应该没汗
吴钶坪医生主治医师
还是建议去感染科查一下比较放心
吴钶坪医生主治医师
你没有去其他地方旅游吧？
患者
没有
患者
因为我之前得过结核胸膜炎
吴钶坪医生主治医师
啥时候得的？
患者
四年前
吴钶坪医生主治医师
那还真的得排除一下
吴钶坪医生主治医师
要去感染科复查
患者
会不会是什么癌啊？那个淋巴结要不要穿刺一下？
患者
如果真是会不会还得住一个月院输液
吴钶坪医生主治医师
这个淋巴结很小，你要看看超声科那边能不能穿刺的了
吴钶坪医生主治医师
癌症的话，不排除，但是目前看不*像，
吴钶坪医生主治医师
如果是癌症，是需要手术切除，顺利的话，不需要一个月
患者
我的意思是结核
吴钶坪医生主治医师
结核的话，是需要住的时间比较长
患者
普通三甲医院可以查结核么？
吴钶坪医生主治医师
也不一定是一个月，得看你的病情
吴钶坪医生主治医师
建议去传染病医院，更专业
吴钶坪医生主治医师
普通三甲医院也可以，
患者
因为我在外地工作
吴钶坪医生主治医师
也可以，先去三甲医院看看
吴钶坪医生的问诊记录
-
总交流次数
155
医生回复次数
78
患者：女 42岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
13
患者：女 30岁
接诊医生
擅长: 医学博士，熟悉各种原发性肾脏病(急慢性肾小球肾炎，IgA肾病，肾病综合征)及常见继发性肾脏病，包括糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮肾炎等肾脏病的常规诊治。 熟悉各种常见内科疾病，包括上呼吸道感染，肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，哮喘等常规诊治。 熟悉常见的神经内科疾病，包括良性阵发性位置性眩晕，前庭性偏头痛，急性脑梗塞，急性脑出血等疾病的诊治。
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吴钶坪
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中山大学附属第六医院 普通内科