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13岁孩子，甲状腺三个抗体高，TSh值底
疾病详情
孩子去年检查出甲状腺弥漫性病变，甲功TSH低，抗体升高，疑似桥本氏甲状腺炎。患者女性13岁
医生建议
桥本氏甲状腺炎患者可能发展为甲减或甲亢，需定期检测甲状腺功能。目前无特效药物治疗，建议保持良好生活习惯、低碘饮食、适当运动，定期随访监测。
李黎医生和患者的交流
李黎医生主治医师
您好，我是智能医助，李黎医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李黎医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李黎医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
13岁孩子，甲状腺三个抗体高，TSh值底
李黎医生主治医师
家长你好 可以把全部的结果发给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李黎医生主治医师
有做甲状腺彩超吗
患者
去年在国外做过
患者
弥漫
李黎医生主治医师
有结果吗 发给我看一下
患者
我需要找一下请稍等
李黎医生主治医师
好的
患者
医生片子是压缩文件，我把最后两个张结果截图给您吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李黎医生主治医师
小朋友当时查了甲功没有
患者
查了，也是Tsh低，我发报告给您
李黎医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年十月份的
患者
甲功和抗体
李黎医生主治医师
小朋友应该整体来说还是考虑**氏甲状腺炎可能性比较大
李黎医生主治医师
现在处于*临床甲亢阶段
李黎医生主治医师
如果小朋友没有心慌 心悸 怕热 多汗 性格改变等情况
李黎医生主治医师
目前可以考虑不吃药
李黎医生主治医师
2-3个月复查甲状腺功能及彩超
患者
是不是她最后会甲亢？怎么能预防呢？
患者
那the值这个怎么能治疗至正常？
李黎医生主治医师
她这种情况大概率最后会甲减 甲亢的话持续时间及程度每个人不一样
李黎医生主治医师
所以需要定期检测
李黎医生主治医师
目前tsh低是*临床甲亢
李黎医生主治医师
意思就是机体还处于可以调控范围 不会出现症状
李黎医生主治医师
这种一般可以不用药物
李黎医生主治医师
小朋友现在的**问题是甲状腺抗体高
李黎医生主治医师
但是这个现在没有很好的药物可以治疗
李黎医生主治医师
从西医来讲建议保持良好生活习惯 保持***
李黎医生主治医师
低碘饮食
患者
好的，那您能看看她这次指标和上次国外的相比是进一步发展了还是有所缓解？
患者
另外看网上说需要做食物耐受检测，肠漏检测，幽门检测这些。不知道是否需要？
李黎医生主治医师
这个倒不一定 因为检测试剂和机器不一样 不一定要这样对比
李黎医生主治医师
这个一般不需要，如果可以的话下次可以查一个空腹血糖、自身抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、TRAb、心电图、心脏彩超
李黎医生主治医师
因为抗体升高是免疫相关的问题 可以查一下上面这些指标评估一下
患者
空腹上次查过，4.9
患者
糖化5.6
李黎医生主治医师
好的 那是正常的 后面半年左右可以检测一下血糖
患者
好的，医生trab是什么检测？
患者
Tran这次好像检测过了吧？****
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
促甲状腺素受体抗体是这个吗？
患者
医生，还有一点想补充下，去年孩子是因为寻麻疹一个多月好不了去医院，医生让查甲状腺才发现有问题的。后来寻麻疹整整持续了半年
李黎医生主治医师
对滴 看到了
李黎医生主治医师
这个也是免疫紊乱的原因
患者
那就是现在没有药物可以治疗，自己调节好生活方式和情绪吧？定期检查跟踪。
患者
您说的自身抗体检查是指的哪些检查？
李黎医生主治医师
对的
李黎医生主治医师
比如说抗核抗体、抗sm抗体之类的
李黎医生主治医师
医院一般归位自身抗体谱
患者
好的，现在比较郁闷的是这个病无法逆转，只能眼睁睁看着它攻击自己
李黎医生主治医师
是这样的，但是现在医学确实还没有可以**解决的办法。不过这个疾病大体来讲对生活影响不会很大，主要保持心情好，良好生活习惯、低碘饮食、适当运动对免疫有帮助
李黎医生主治医师
定期随访监测
患者
好的，非常感谢耐心解答，周末愉快！
李黎医生主治医师
谢谢，也祝小朋友越来**
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擅长: 小儿内分泌疾病：如矮小症、性早熟、肥胖症、糖尿病、甲状腺疾病、遗传代谢性疾病等。
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李黎
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿内分泌科