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老人乳腺疼痛
疾病详情
老人保乳手术后，癌症为早期浸润性，需考虑化疗，但担心化疗副作用，询问基因检测的必要性和化疗时间。患者女性67岁
医生建议
乳腺癌早期，基因检测可评估复发风险，低风险可考虑不化疗；化疗最好在术后一个月内进行，延迟也比不做好；内分泌治疗如芳香化酶抑制剂可考虑；生活建议保持良好的生活习惯，定期复查。
邱万寿医生和患者的交流
邱万寿医生主任医师
您好，我是智能医助，邱万寿医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
邱万寿医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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邱万寿医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
深圳市**医院
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邱万寿医生主任医师
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患者
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邱万寿医生主任医师
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患者
老人乳腺疼痛
邱万寿医生主任医师
根据邱万寿医生平时工作习惯推断，一般会在下单后4小时左右接诊，邱万寿医生接诊会短信通知您，请留意短信。
邱万寿医生主任医师
请问需要什么帮助？
患者
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患者
医生您好，老人家已经完成保乳手术，医生说之前检测到的肿块实际上是浸*性癌，但浸*范围较小，仅有1.5公分。 有一个淋巴结转移，这是比较早期的。 癌症类型为粘液癌，但不是经典型，这种类型可能会发生淋巴结转移。 一般情况下，只要有淋巴结转移的病人会考虑进行化疗。 现在可以通过基因检测来评估复发风险，如果检测结果是低风险，可以考虑不进行化疗。 因为化疗虽然可以降低复发率，但也可能无法达到预期的效果，如果检测结果是高风险，那么化疗是明确的选择，可以降低复发风险。 但是肿瘤内科医生那边认为不做基因检测更好。这是因为对患者的肿瘤类型来说，现有的基因检测数据量不足以提供准确的风险评估。医生担心进行基因检测可能会花费**而得不到有用的信息，而且即使检测结果出来了，患者和医生也可能不会完全相信这些结果。因此，医生建议患者不要进行基因检测。24号完成手术，麻烦请医生看看老人这种情况，基因检测靠谱吗？
患者
医生，上面报告就是，属于浸*性癌 ER(约95%，强阳性)、PR(约90%，强阳性)、Her2(1+)、KI67(约5%+)、p63(-)、SOX10(-)、CK5/6(-)。是 ****** A型，her2是弱表达，不算阳性。伴有一颗淋巴结转移
患者
医生，这个癌还是比较早期的吧？如果不化疗，是不是大概率会自愈？如果化疗，术后最长能拖多久才做化疗？是不是可以先做一个基因检测看一下是高风险还是低风险，才能决定后面要不要用化疗？对于这个类型的肿瘤，国内基因检测的数据样本数据够吗？能不能相信基因检测结果。我们担心化疗对老人的伤害*大了
患者
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邱万寿医生主任医师
粘液癌分化良好，比较少出现淋巴结转移，如果有淋巴结转移，建议化疗，67岁并非化疗禁忌
邱万寿医生主任医师
可靠的基因检测是可以评估是否低风险，低风险可以豁免化疗
患者
感谢邱医生，关于基因检测，我们在网上看到，有21基因检测，70基因检测等。您建议是做21基因检测还是70基因检测？在国内哪些地方可以做呢？
患者
如果只是做内分泌治疗，五年存活率高吗？
邱万寿医生主任医师
21基因及70基因都可选
邱万寿医生主任医师
如果是高风险，只做内分泌治疗，会影响疗效的，因为不推荐这样做，故没有生存率数据
患者
医生，老人家是5月24号手术，医生说化疗最好术后一个月内做，如果先做基因检测，会不会耽误化疗最佳时间？最迟可以等多久？
患者
老人属于浸*性癌 ER(约95%，强阳性)、PR(约90%，强阳性)、Her2(1+)、KI67(约5%+)、p63(-)、SOX10(-)、CK5/6(-)。请问是 ******* A型，三阴性，******* B型，Her-2阳性中的哪一种分型？
邱万寿医生主任医师
******* A
邱万寿医生主任医师
化疗最好是一个月，稍**也比不做好
患者
那医生，先做可靠的基因检测，再根据结果决定做不做化疗，就算到时需要化疗，稍**也不不做的好对吧？
患者
另外，针对她这种分型，可以做什么样的内分泌治疗呢？
邱万寿医生主任医师
建议用*******
邱万寿医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 乳腺良恶性肿瘤的诊治、乳腺癌的手术（包括保乳手术）、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。甲状腺的良恶性肿瘤的诊治、甲状腺功能亢进的外科治疗。
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邱万寿
主任医师
已认证
中山大学附属第三医院 乳腺外科