月经停药后出血少，疑为月经，求医建议。患者女性36岁
就诊科室： 计划生育科
患者目前可能经历孕酮治疗后的内膜脱落期，出血量少为正常现象。建议患者继续观察出血情况，益母草可继续使用。复查时间建议在下次月经结束后。生活上注意休息，保持良好的生活习惯。
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术后恢复咨询：患者寻求关于术后恢复的建议和解答。患者女性38岁
就诊科室：计划生育科
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医生建议：术后恢复建议：术后恢复期间需密切关注身体状况，遵循医生建议正确服用药物以促进恢复。出现不适时，先观察症状变化，如疼痛持续加重或伴随其他异常症状，应及时就医。建议在术后两周左右进行复查，以确保恢复情况良好。
王玉楣
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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患者因B超显示卵巢小囊及月经问题求诊，询问复查时间。患者女性29岁
就诊科室：计划生育科
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医生建议：建议：患者继续服药，不要中途停药，吃完药后7天内会来月经。关注月经情况，月经结束后的一周内来我院做三维彩超复查。同时，注意生活规律，避免紧张情绪，合理饮食，有助于月经周期的稳定。疾病判断：患者目前出现的症状与卵巢小囊及激素水平波动有关，需通过B超和医生诊断确定具体病情。
王玉楣
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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人流术后，内膜不均，月经未至，询问复查时间和运动建议。患者女性42岁
就诊科室：计划生育科
总交流次数：9
医生建议：人流术后内膜不均，需关注月经恢复情况，最晚6月3号复查。目前无需特殊处理，可正常活动，但避免游泳。持续用药，若月经仍未恢复，请及时就诊。
王玉楣
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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不孕不育？可能是这里堵塞了 小玲的故事 故事的开头是青春偶像剧 38 岁的小玲和丈夫是高中同学，两人在高中时就看对了眼，大学时候两人偷偷尝了禁果，服用紧急避孕药后，在两人的惴惴不安中，小玲的月经推迟了一周终于来了，两人这才松了一口气。 故事的发展是励志职场剧 婚后两人为了打拼事业，一致决定暂时不要孩子，曾经使用过紧急避孕药、避孕套等方法，也曾经怀孕过几次，做过几次流产，其中还有一次药流前前后后出血持续了 2 个月。由于工作需要出差，夫妻俩时常聚少离多，有时禁不住月经期间也发生了性生活，加上自己不规律的作息，慢慢小玲发现时常会出现隐隐的小腹坠胀痛，白带也不那么干净了，胡乱吃点消炎药，买点阴道冲洗液冲洗一下就对付过去了。 等到两人事业有成，准备要孩子了，一等就是一年多也没有动静，这下两人着急了。 故事的结尾，是健康科普剧 经检查，竟然发现小玲的一条输卵管完全阻塞了还伴有输卵管积水，赶紧消炎治疗，积水倒是好了，阻塞依旧，只能住院在宫腹腔镜下做了输卵管通液造口术，术后又是一番中药外敷灌肠，好不容易才受孕成功，但是也已经算是高龄产妇了。 输卵管阻塞很严重 . 小玲的故事，多少让人觉得有些遗憾。输卵管阻塞听上去严重，实际，也确实很严重！ 人体的输卵管好比“鹊桥”，精子卵子只有能够顺利在鹊桥相会，才能携手走进子宫这个洞房。婚后有正常性生活且同居 1 年未受孕者称为不孕症。 而不孕症的主要原因之一就是输卵管 炎性阻塞，占到女性不孕原因 40%~50%。其中输卵管积水又最为常见。 急、慢性输卵管炎都可以引起输卵管不通畅或输卵管功能障碍，输卵管内膜被炎症破坏，对内膜细胞的纤毛运动造成影响，使输卵管管壁僵硬，影响正常蠕动，影响受精卵运行，从而引起输卵管性不孕症的发生。 近年来女性开始性生活的年龄趋于低龄化、年轻化，缺乏了解正确避孕方法的途径，父母对于性教育也讳莫如深，导致意外妊娠的可能性增加。 发生意外妊娠后，需要以人流或药流作为避孕失败的补救措施也很常见，可一旦术后清洁卫生不够注意的话，很容易导致宫腔内感染。由于各种妇科炎症的发生率不断上升，也直接或间接导致输卵管阻塞性不孕的发病率呈上升趋势，严重影响患者生理健康与家庭和睦。 所以，再跟王医生重复一遍，输卵管阻塞很严重！ 但是，光知道严重还不行，下一期，我们来看小玲故事的第二篇——如何预防输卵管阻塞 科普支持：上海第一妇婴保健院副主任医师 王玉楣
王玉楣
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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文章 不孕不育？可能是这里堵塞了！（二）
预防输卵管阻塞很关键 . 我们上期聊了输卵管阻塞很严重，这期我们来看看怎么帮助“小玲”们预防输卵管阻塞的因素。 输卵管病变与有无流产史显著相关，而且早孕药物流产不全更容易引起输卵管阻塞，进而导致不孕，不洁人流还容易导致盆腔炎性疾病，加重输卵管周围炎症。 药流后容易引起输卵管梗塞的原因：有些患者药物流产前患生殖道炎症没有进行有效治疗；有些患者在药物流产过程中阴道流血的时间比较长；有些患者药流不完全，使得子宫腔内组织物残留，继发出血感染等等，这些因素都为细菌滋生提供了环境。 输卵管性不孕患者的阴道菌群多样性和菌群密集度都有变化，可能与滥用广谱抗菌药物、阴道过度冲洗、流产、创伤等造成生殖道微生态环境的变化，生殖道原有的生态平衡被打破，阴道自净作用降低有关，阴道内的条件致病菌就会冲破防御屏障变为致病菌引起感染的发生。 不要“闯红灯” 月经期间不注意个人卫生，甚至有性生活，都会给细菌感染创造机会，导致急性盆腔炎。急性盆腔炎不经过正规治疗，病程迁延不愈最后引起慢性盆腔炎，这种微生态环境的变化，最终都会损伤输卵管的结构和功能。给“姨妈”舒适安宁的环境，也给自己安全和健康。 不要熬夜 需要增强锻炼，提高免疫力，不要熬夜。年轻人熬夜仿佛成为了一个习惯，大家叫喊着“只有夜晚是真正属于我自己的时间”“睡什么睡起来high”，其实这都是拿身体的健康换来的，总会付出一些代价。 早睡早起，坚持锻炼，做养生boys & girls~ 科普支持：上海第一妇婴保健院副主任医师 王玉楣
王玉楣
副主任医师
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文章 不孕不育？可能是这里堵塞了！（三）
积极治疗输卵管阻塞很重要. 近年来不孕症的发病率呈上升趋势，据调查每年平均约10 % 的夫妇诊断为不孕症。其中输卵管性不孕的发生率有逐年增加的倾向。 输卵管阻塞性不孕症已经成为不孕症的重要因素。引起输卵管阻塞的原因很多，主要是由于输卵管炎导致输卵管阻塞进而形成不孕。 目前通过无创方式诊断不孕症主要靠输卵管通液和输卵管X线下造影术（HSG）。宫-腹腔镜联合双侧输卵管通液术在临床上广泛用于诊断和治疗不孕症。宫腔镜能够检查宫腔病变或者宫腔形态学异常，排除子宫因素造成的不孕，同时还能了解输卵管开口情况，便于准确置管通液，同时结合腹腔镜的观察，判断输卵管的通畅程度和盆腔粘连情况，腹腔镜还可以对盆腔和腹腔进行全面观察，对有病变的输卵管进行手术整形。 所以宫-腹腔镜联合双侧输卵管通液术已被广泛认为是检测输卵管形态、通畅度及盆腔粘连的“金标准”，操作简单、安全且兼有诊断和治疗双重作用等优点，目前仍是评价输卵管功能的最经典的筛查和治疗方法。 科普支持：上海第一妇婴保健院副主任医师 王玉楣
王玉楣
副主任医师
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