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骨科医生解答腰椎疼痛问诊

疾病详情

腰椎疼痛，弯腰时感觉骨头滑移，已反复发作。患者男性21岁

就诊科室：中医内科

医生建议

椎间盘源性腰痛可能性大，建议进行腰椎CT、磁共振检查确诊。可使用热水袋敷患处缓解疼痛，疼痛严重时可服用药物。注意腰部保暖，避免过度劳累。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是骨科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

医生

您好、这个症状有多长时间了？

患者

您好，之前几个月弯腰的时候，腰椎感觉骨头像滑移了一下，特别痛。

医生

然后弯腰就痛，是图中这个部位疼痛吗？

医生

一个月之后好了，但是后来弯腰又滑了一下。

患者

下肢没有疼痛麻木，咳嗽或打喷嚏时症状加重吗？

医生

没有，有做过腰椎的CT或者是磁共振检查吗？

患者

没有，但是弯腰的时候会痛。

医生

然后今天坐床上弯腰，又滑了一下，现在弯腰会痛。

医生

根据您的描述初步考虑为：椎间盘源性腰痛，棘上韧带炎的可能性大。

医生

建议做下腰椎CT，磁共振检查。

医生

使用热水袋敷到患处，温度40-50度左右，一次20分钟，每天2-4次，可以活血通络，缓解疼痛。

医生

疼痛的严重也可以服用药物。

患者

这是不是就是闪到腰了？

医生

也可能是腰扭伤的原因。

患者

好的，谢谢医生。

患者

抽空去做下检查。

医生

不客气的。

医生

做下检查，可以确诊。

医生

请问您是否还有骨科问题需要咨询？

患者

没有了。

医生

谢谢。

医生

不客气的。

医生

没有问题就结束问诊了，症状不缓解可到医院就诊，或者通过康复指导向我咨询。

医生

电子病历。

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健康解码专家

文章椎间盘源性腰痛的治疗方法有哪些？

椎间盘源性腰痛是一种常见的脊柱疾病，治疗方法多样化。首先，保守治疗是首选，包括药物治疗、物理治疗、运动治疗和心理治疗。药物治疗可以使用非甾体类抗炎药、镇痛药和肌肉松弛剂来缓解疼痛和炎症。物理治疗则包括热敷、冷敷、按摩和牵引等手段，旨在缓解肌肉紧张和减轻疼痛。运动治疗，特别是腰部伸展、腹肌和背肌训练，可以增强腰部肌肉力量，改善脊柱稳定性。对于伴有心理因素的患者，心理治疗也非常重要。其次，介入治疗和手术治疗也是有效的选择。介入治疗包括经皮穿刺腰椎间盘臭氧注射术和经皮穿刺腰椎间盘射频热凝术。手术治疗则有微创椎间孔镜下椎间盘切除术和后路腰椎椎体间融合术等。需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括症状的严重程度、病程长短、年龄、身体状况等因素。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，保持良好的姿势，避免过度劳累和重体力劳动。对于特殊人群，如孕妇、老年人、有其他疾病的患者等，治疗方法的选择需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。同时，患者也应积极配合治疗，保持乐观的心态，有助于促进康复。如果疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医复诊。以一位40岁的女性患者为例，她在工作中长时间保持同一姿势，导致腰部疼痛。经过医生的诊断，确定她患有椎间盘源性腰痛。首先，医生建议她进行保守治疗，包括服用非甾体类抗炎药和进行物理治疗。同时，医生还推荐她进行腰部伸展和腹肌训练，以增强腰部肌肉力量。经过一段时间的治疗，她的疼痛有所缓解，但仍未完全消失。因此，医生决定采用介入治疗，进行经皮穿刺腰椎间盘臭氧注射术。手术后，她的疼痛明显减轻，并逐渐恢复正常生活和工作。这个案例说明了椎间盘源性腰痛的治疗需要个体化制定，综合运用不同的治疗方法才能取得最佳效果。椎间盘源性腰痛的产生原因主要与椎间盘的退变、损伤或突出有关。这些因素可能会压迫神经根或脊髓，引起疼痛和其他症状。因此，预防椎间盘源性腰痛的关键在于保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当休息和进行腰部肌肉锻炼。此外，控制体重、戒烟和减少酒精摄入也有助于降低椎间盘源性腰痛的风险。

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