疾病详情
发热，血压偏低，乙肝病史，肌酐升高，尿蛋白，乙肝病毒DNA阳性，肝功AST和ALT稍高。患者男性25岁
医生建议
根据患者症状和检查结果，初步判断为流行性出血热，建议进行抗病毒治疗和改善肾功能。注意休息，加强营养，保持良好的生活习惯。
张昊医生和患者的交流
患者
您好，我是感染科的患者，想咨询一下肾综合征出血热和乙肝相关肾炎如何鉴别。
张昊医生主任医师
您好，我是医生。首先，您需要提供一些基本信息，比如是否有乙肝病史，以及是否有发热、低血压、瘀点、瘀斑等症状。
患者
我确实有乙肝病史，最近发热，血压偏低，但没有明显瘀点瘀斑。
张昊医生主任医师
了解了，您是否居住在有鼠类出没的地方？是否有接触过鼠类？
患者
我没有居住在平房，也没有接触过鼠类。
张昊医生主任医师
那您是否检测过出流行性出血热抗体？
患者
检测过，结果是出血热IgM弱阳性。
张昊医生主任医师
您把肾功的结果发过来，同时我也需要您提供肝功和肾功的结果。
患者
好的，我马上发给您。肌酐320，尿蛋白+。
张昊医生主任医师
您最好把完整的肝功和肾功结果发过来。
患者
乙肝两对半小三阳，乙肝病毒DNA 1500，未治疗乙肝，彩超未提示肝硬化。
张昊医生主任医师
您能提供肝功结果吗？
患者
能，AST和ALT稍高，但没有超过一倍。
张昊医生主任医师
根据您提供的信息，流行性出血热可能性较大。
患者
好的，谢谢您的建议。
张昊医生的问诊记录
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张昊
主任医师
已认证
大庆市第二医院 感染内科