疾病详情
乏力、食欲不振，甲减导致贫血，疑巨幼细胞性贫血。患者女性69岁
医生建议
疾病：巨幼细胞性贫血，需补充叶酸、维生素B12。用药：叶酸、维生素B12。生活建议：恢复正常饮食，多吃高蛋白和富含维生素的食物，避免挑食。
罗鸣医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近查出来有甲减，想知道甲减会导致贫血吗？
罗鸣医生主任医师
甲减可能会导致贫血，但需要进一步检查确认。您最近有没有感到疲劳、食欲不振等症状？
患者
是的，我最近总是感到乏力，食欲也不太好。医生，我还需要检查些什么？
罗鸣医生主任医师
您需要查一下叶酸、B12和铁蛋白，这些指标有助于判断贫血的原因。您平时饮食挑食吗？
患者
我平时不太注意饮食，可能有点挑食。五一时刚输过血，血红蛋白和红细胞数都有所下降。
罗鸣医生主任医师
您这种情况可能是由于营养不良引起的巨幼细胞性贫血。建议您补充叶酸和维生素B12，同时注意饮食。
患者
医生，我可以先吃点叶酸和维生素B12试试吗？
罗鸣医生主任医师
当然可以，但最好先恢复正常饮食，特别是高蛋白和富含维生素的食物。
患者
好的，医生，那我应该怎么补充这些营养素呢？
罗鸣医生主任医师
建议您多吃一些绿叶蔬菜、水果和豆制品，同时我会给您开一些叶酸片和甲钴胺。
患者
谢谢医生，那我现在就去买这些药。
患者
医生，我之前在网上看到活性甲钴胺可以直接含服，这样可以吗？
罗鸣医生主任医师
我们通常用的甲钴胺需要经过消化道吸收，活性甲钴胺的效果可能不同，建议按照常规方式服用。
患者
明白了，谢谢医生。医生，我之前在网上看到贫血三项检查需要抽三管血，是这样吗？
罗鸣医生主任医师
不是的，贫血三项检查只需要抽一管血。
患者
哦，好的，谢谢医生。
患者
医生，我昨天吃了3粒叶酸，今天胸骨和心脏处有点痛，今天没敢再吃。这是正常的反应吗？
罗鸣医生主任医师
这是正常的反应，说明药物开始起作用了。您不用担心，继续按照医嘱用药即可。
患者
好的，医生，那我应该多久复查一次？
罗鸣医生主任医师
建议您一周后复查血常规和网织红细胞，根据复查结果再调整用药。
患者
好的，谢谢医生。
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罗鸣
主任医师
已认证
江苏大学附属医院 血液科