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补中益气丸咨询及心血管支架术后症状分析
疾病详情
心血管支架术后，说话多时头晕、心慌，长期症状，无其他明显不适。患者男性47岁
医生建议
病情判断：患者可能存在心理问题或短暂性脑缺血发作的可能性。用药建议：考虑使用抗血小板药物和调节血脂药物。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，定期复查。
赵振涛医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“补中益气丸”的问题。三年前做过心血管支架，术后一直有头晕、心慌的症状。
赵振涛医生主治医师
你好，请问这种症状多长时间了？
患者
术后一直有这个症状，有时轻有时重。
赵振涛医生主治医师
心脏当时是什么情况？
患者
心血管堵塞90%。
赵振涛医生主治医师
现在一般的走路活动有什么症状吗？
患者
平时可以慢跑4公里没问题，就是说话多了会头晕、心慌的感觉。
赵振涛医生主治医师
血压怎么样？
患者
血压基本正常，高压130-140。
赵振涛医生主治医师
除了说话的时候这种情况，还有其他情况能诱发这种症状吗？
患者
前几天检查了颈动脉彩超，有斑块，血液检查有一个同型半胱氨酸指数超标，17，尿酸435。
赵振涛医生主治医师
有心理问题吗？饮食也是正常的吗？
患者
心理我认为正常，正常上班正常生活，饮食正常。
赵振涛医生主治医师
这种情况每次大概持续多长时间？
患者
安静一会就缓解了。
赵振涛医生主治医师
每次说话都有还是偶然出现的这种情况呢？
患者
连续说话时间长了会有，说话声音大连续说就晕，胸闷气短，心慌，平时和人简单交流说话没有。
赵振涛医生主治医师
本地医院看了几个医生，西医说我没病，中医说气滞血瘀，开了中药喝了也没治好。
赵振涛医生主治医师
这种情况大概率是没有器质性问题的，考虑心理问题的可能性比较大。建议排除一下脑血管的问题，主要是短暂性脑缺血发作的问题。
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赵振涛
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解放军第一五五中心医院 神经内科