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中医科医生夏季疲惫、胃口差问诊记录

疾病详情
夏天疲惫、胃口差,乏力多汗,口干,怕风怕冷,月经周期正常但经量不均,有血块。患者女性19岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
肝郁气滞、脾虚、气血不足,建议使用中药配方调理,忌生冷、辛辣、油腻、绿豆制品,避免熬夜,保持情志舒畅,7-10天后复诊调整处方。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我是中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
医生
请问目前主要有什么症状呢?
患者
夏天感觉很疲惫,没什么胃口。
医生
请问小便黄不黄(淡黄色不算),大便一天几次,大便是干的还是稀的多?
患者
黄,大便基本一天一次,基本一半一半。
医生
乏力吗,出汗多吗?
患者
多。
医生
请问口干、口苦吗?心烦易怒吗,睡眠怎么样呢,有没有怕风、怕冷的感觉?平时手脚凉不凉呢?
患者
口干,不口苦,睡眠不错,怕风怕冷,冬天手脚冰凉,夏天还好。
医生
好的。
医生
请问您的月经的情况怎么样的?包括月经周期、经量、血块的情况。
患者
月经周期正常,经量前几天多,第三四天少,晚上也少,偶尔有血块。
医生
肝郁气滞,脾虚,气血不足的表现为主,兼有瘀血。
医生
可以对症调理一下体质,来改善症状。
医生
请问您有药物过敏史,肝肾功能异常及其他慢性病史吗?以便我给您用药建议。
患者
没有。
医生
好的。
医生
可以中药配方(自煎、代煎、颗粒剂)调理一下,您看选择哪种?如果都不方便的话也可以开中成药。
患者
代煎。
医生
好的,我先为您开具处方,再给您发用药方法及注意事项等,可能需要2-5分钟,请您稍等。
医生
每剂药熬药前放入冷水1400ml;所有药物一起泡30分钟,中火一起煮取400ml(大约35分钟),只熬一遍,分2次饭后温服。每日一剂。
医生
忌生冷、辛辣、油腻、绿豆制品。避免熬夜,保持情志舒畅。
医生
建议药物服用完及时复诊反馈用药效果,根据舌苔及症状的变化调整处方,这样针对性强,一般一个月1疗程。
医生
中医调理一般吃药7-10天后复诊最佳,为方便您复诊反馈用药效果,根据病情指导您的药物调整,您可以购买下面这个复诊包。后面有什么问题随时沟通,我不在的时候也可以留言。
医生
如果没有其他问题的话,这边稍后就先为您结束问诊了。希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任,祝您生活愉快,再见。
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