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心血管疾病问诊记录

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胸口左上方心悸、胸闷,持续一月余,体检发现血脂高,轻度反流和斑块。患者男性42岁

医生建议

高血脂和轻度反流需要通过饮食控制和定期复查来管理,必要时可服用降血脂药物。建议采取低盐低脂饮食,增加蔬菜水果摄入,减少动物油和内脏的摄入,并适当运动。

李龙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近胸口左上方经常心悸,还有点胸闷,持续有一两个月了,这是怎么回事?
李龙李龙医生主治医师
您好,根据您的描述,这可能是心血管疾病的表现,建议您做一下心电图和冠脉CT检查。
患者
我之前做过心电图,结果还好。但医生说我的血脂有点高,这是不是跟胸口的不适有关?
李龙李龙医生主治医师
是的,高血脂可能是导致您不适的原因之一。建议您控制饮食,减少脂肪摄入,并适当运动。
患者
我最近体检发现有轻度反流和斑块,这是不是说明病情比较严重?
李龙李龙医生主治医师
轻度反流和斑块不是特别严重,但需要定期复查。您可以通过饮食和运动来控制病情。
患者
我平时饮食比较注意,但不知道如何控制血脂。医生,您能给我一些建议吗?
李龙李龙医生主治医师
建议您采取低盐低脂饮食,多吃蔬菜和水果,减少动物油和内脏的摄入。
患者
我最近有腹胀的感觉,这是不是跟反流有关?
李龙李龙医生主治医师
腹胀可能与轻度反流有关,但不需要特别处理。您可以通过改变饮食习惯来改善症状。
患者
医生,我需要吃降血脂的药吗?
李龙李龙医生主治医师
如果您的血脂控制不理想,可以考虑服用阿托伐他汀等降血脂药物。
患者
医生,这个药有副作用吗?
李龙李龙医生主治医师
阿托伐他汀的副作用较少,但可能会引起肌肉疼痛等不适。您可以根据自己的情况考虑是否服用。
李龙医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长高血压,冠心病,心衰,心脏瓣膜病,心律失常等疾病的临床诊治

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李龙
李龙
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合肥市第二人民医院 心血管内科