疾病详情
腰椎3.4位置疼痛，已尝试多种药物治疗，包括双氯芬酸钠、曲马多和羟考酮，但效果不佳。患者男性59岁
医生建议
腰椎疼痛可能是由于腰椎间盘突出引起的，建议继续使用双氯芬酸钠，但需注意长期使用的副作用。可以考虑使用依托考昔和普瑞巴林等药物。请定期复查，注意休息，保持良好的生活习惯。
梁辰医生和患者的交流
患者
您好，我最近腰椎3.4位置疼痛，之前做了CT没查出问题，医生说是腰椎盘突出，现在想咨询一下有什么好的治疗方法。
梁辰医生主治医师
您好，腰椎疼痛可能是由于腰椎间盘突出引起的，建议您先告诉我您现在正在使用的药物。
患者
我之前痛的时候买过双氯芬酸钠，打了骨水泥后感觉疼痛没有减轻，反而更痛了。
梁辰医生主治医师
骨水泥注射可能没有达到预期的效果，您之前医生开的曲马多片和羟考酮都没有效果，是吗？
患者
是的，这两种药对我都没效果，只有双氯芬酸钠有用。
梁辰医生主治医师
既然双氯芬酸钠对您有效，那么您目前是每天都吃这个药吗？
患者
是的，我现在就是每天吃双氯芬酸钠，感觉疼痛控制得还可以，不影响睡觉。
梁辰医生主治医师
既然双氯芬酸钠能控制疼痛，那么您暂时可以继续使用。但是请注意，长期使用双氯芬酸钠可能会有副作用。
患者
我听医生说长期吃双氯芬酸钠可能会引起胃出血，我们该怎么办呢？
梁辰医生主治医师
确实，长期使用双氯芬酸钠可能会有副作用，我们可以考虑换一个副作用较小的药物，比如依托考昔。
患者
依托考昔可以在药店买到吗？
梁辰医生主治医师
是的，依托考昔是非甾体消炎止痛药，可以在药店买到。
患者
好的，我会按照医生的建议去尝试依托考昔。
梁辰医生主治医师
另外，您也可以考虑使用普瑞巴林来调节神经，这个药物对疼痛有一定帮助。
患者
医生，我之前尝试过曲马多和羟考酮，但都没有效果，这是怎么回事呢？
梁辰医生主治医师
这可能是由于个体差异导致的药物敏感性不同，一般很少见。
患者
好的，我明白了。我们还在等待基因检测结果，希望能找到更好的治疗方法。
梁辰医生主治医师
好的，请您耐心等待，如果基因检测结果有新的发现，我们会及时通知您。
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梁辰
主治医师
已认证
北京大学第三医院 疼痛科