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肺腺癌晚期患者，服用三代靶向药物奥希替尼耐药后重新做基因检测。寻求专业医疗咨询，想了解后续治疗方案。患者女性51岁
医生建议
建议根据病人具体情况和身体状态选择治疗方案。如果身体状态允许，可以尝试化疗；如果无法耐受化疗，可以考虑改用一代靶向药加安罗替尼。治疗效果需要评估后确定，无法提前预测。同时，注意关注病人的身体状况和治疗效果，及时调整治疗方案。
吴殷医生和患者的交流
患者
你好，我母亲是肺腺癌晚期，吃三代奥希替尼已经2.5年了，现在耐药了，重新做了基因检测，结果出来了，想请您帮忙看一下。
吴殷医生主任医师
你好，了解到你的母亲是肺腺癌晚期患者，已经使用奥希替尼治疗2.5年并出现耐药情况。请提供一下最近的检查报告和基因检测报告，以便更好地了解病情。
患者
这是重新做的穿刺活检后的基因检测报告。之前2年多前是EGFR 19缺失，现在是******、20突变。
吴殷医生主任医师
根据你的描述和报告，目前建议化疗联合贝伐，或者改用一代靶向药加安罗替尼的治疗方案。但具体治疗方案还需要根据病人的具体情况和身体状态来确定。
患者
病人身体状态还好，请问继续靶向药治疗效果怎么样？和化疗相比呢？
吴殷医生主任医师
如果继续用奥希替尼可能会无效，肿瘤可能会进一步增大、转移。化疗与靶向药治疗的效果需要评估，一般来说，靶向药的副作用会相对较小。具体治疗方案还需要根据病人的具体情况和身体状态来确定。
患者
那我们是选择化疗吗？需要一直化疗还是多久？如果更换其他靶向药和化疗相比效果哪个好？
吴殷医生主任医师
建议先化疗2个周期后评估疗效，再根据情况制定后续治疗方案。如果病人身体状态不能耐受化疗，可以考虑改用一代靶向药加安罗替尼。关于更换靶向药与化疗的效果对比，需要根据具体情况评估，无法提前预测。
吴殷医生的问诊记录
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吴殷
主任医师
已认证
北京老年医院 肿瘤科