疾病详情
颈部淋巴结肿大，伴随发热，免疫组化提示反应性增生，非霍奇金淋巴瘤可能性待定。患者女性60岁
医生建议
患者目前病情诊断存疑，建议进行PET-CT检查以进一步确诊。治疗方面，建议对症治疗，如退热、使用抗生素和消炎镇痛药物。生活建议：注意休息，避免劳累，定期复查。
郭洪森医生和患者的交流
患者
我母亲淋巴结肿大，近期做了病理检查，和免疫组化
郭洪森医生副主任医师
您好
患者
您好，请问这个有问题吗
郭洪森医生副主任医师
留言的资料看完了：上面这个报告，提示反应性增生，不属于肿瘤
郭洪森医生副主任医师
请问这是取了哪个部位的淋巴结？
患者
脖子
郭洪森医生副主任医师
收到
患者
现在说要再做pet ct有必要不
郭洪森医生副主任医师
请问患者的颈部有没有做彩超？
患者
做了，我跟家里要一下
郭洪森医生副主任医师
******，这是查肿瘤的
郭洪森医生副主任医师
这个检查一般用于排查肿瘤
郭洪森医生副主任医师
但上面发的这些病理结论，不能确定肿瘤的诊断
患者
因为之前的病理说不除外非**金淋巴瘤
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭洪森医生副主任医师
若患者没有什么症状，或者局限的几个颈部淋巴结肿大，其实观察就行，没有必要非去做什么******或者*******
患者
然后又去做了一个免疫组化
郭洪森医生副主任医师
以上收到
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是颈部的彩超
郭洪森医生副主任医师
收到
患者
我母亲的症状跟免疫组化报告单上指出的滤泡增生的症状**
患者
也与非霍淋巴瘤**
郭洪森医生副主任医师
患者查体发现颈部及腋下多淋巴结肿大，请问有没有疼痛或者发热？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是所有的彩超单
患者
发热有的
郭洪森医生副主任医师
以上看完了
郭洪森医生副主任医师
诊断的确存疑
郭洪森医生副主任医师
请问患者肿大的淋巴结处有没有疼痛？
患者
有的，疼痛加发烧
郭洪森医生副主任医师
收到
患者
是浑身疼加浑身痒
郭洪森医生副主任医师
收到
患者
就这次开始5月末
郭洪森医生副主任医师
还真的不能排除非***淋巴瘤的可能性
郭洪森医生副主任医师
上面发的这些资料，到目前为止，还是不能确诊的
郭洪森医生副主任医师
症状有些符合而已
患者
免疫组化不能直接确诊嘛。
郭洪森医生副主任医师
一般来说，免疫组化是可以确定诊断的：上面留言发的不符合这个诊断
患者
就是这次做的免疫组化不能确诊对吧
郭洪森医生副主任医师
是的，留言发的资料不符合
郭洪森医生副主任医师
但是，临床情况是复杂的，症状表现符合疾病特征也很**，毕竟早期表现不典型也是经常有的
患者
那pet ct是一定要做不
郭洪森医生副主任医师
也就是说，早期的免疫组化不符合，后面随着疾病的进展却符合了，也是可能的
患者
就是说现在可能连一期都没有对吧
郭洪森医生副主任医师
建议：那就做一下******吧，当然了也得有心理准备，也就是做完了仍旧不能确定下来的可能性
郭洪森医生副主任医师
是的，疾病发展的早期，症状非常像某病但查不出来是有可能的
患者
除了pet ct还有其他的办**有效地确定的吗
患者
然后我这里还有其他的报告单ct的，血液的，尿液的，您看有必要发给您看下嘛
郭洪森医生副主任医师
朋友您好：请您不要过于迷信或盲信******或*******的诊断率哈，不是花钱多的检查准确率就更高的，而是仅仅从另一个角度做检查看而已，按照指南推荐，留言发的病理结论才是最终结论的
郭洪森医生副主任医师
但是这个留言资料提示的病理结论，现在不符合临床的印象诊断
郭洪森医生副主任医师
然后我这里还有其他的报告单ct的，血液的，尿液的，您看有必要发给您看下嘛 没有必要了，病理结论才是最**的（就是留言发的免疫组化报告）
患者
那现在应该是根据临床诊断来怎么进行治疗呢？
郭洪森医生副主任医师
到目前为止，结合您发的资料综合起来，患者的疾病诊断还是不能确定诊断的
患者
再进一步确诊不了的情况下
郭洪森医生副主任医师
从治疗上来说，我的建议是不要采取化疗，只对症治疗就行：发热则退热，可以适当使用抗生素**，疼痛时口服非甾体类****药物
郭洪森医生副主任医师
可以过一段时间，再复查
患者
大概多久可以复查一下
郭洪森医生副主任医师
没有确诊，就是对症治疗，这样其实并没有什么大问题的
郭洪森医生副主任医师
大概多久可以复查一下 建议半年后再复查
患者
好的
患者
那现在根据我母亲的身体情况可以给她买一个重大疾病险吗？
郭洪森医生副主任医师
至于您想提问的******或*******检查，可以做，但不要过于相信这个检查的确诊率
郭洪森医生副主任医师
毕竟这个检查还是比较*的
郭洪森医生副主任医师
若不想做，我个人觉得也是可以的
郭洪森医生副主任医师
重大疾病商业保险，是可以购买的：这个您得酝酿一下，如何才能买上了
患者
好的，谢谢您
患者
那这个酝酿是怎么酝酿大概……
郭洪森医生副主任医师
现在网络信息*发达了，老人的情况就怕已经能够被保险公司上网查到的
患者
但是现在他不是没有确诊吗
患者
我刚也跟家里说先不走医保不联网啥的
郭洪森医生副主任医师
我说的酝酿，指的是如何操作能够顺利通过保险公司审核的意思
患者
好的，麻烦您
患者
您好，我还有一张单子没看明白
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个高于区间是什么意思……
郭洪森医生副主任医师
我刚也跟家里说先不走医保不联网啥的 您的意思是，现在就急迫的买进保险，然后等待成功保险生效吗？这个问题我可回答不了您了，因为保险公司的业务方面我不懂，就怕急急入险却不能使用啊
郭洪森医生副主任医师
上面发的B2微球蛋白：这是看免疫的指标，只要有免疫反应，它都会升高的，没有特异性
患者
嗷嗷好的
患者
就没有不好的症状哈
郭洪森医生副主任医师
举例子：肾小球肾炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，白塞病等等，它都会升高的
患者
嗷嗷好的，了解了
郭洪森医生副主任医师
只要有淋巴结肿大的疾病，比如甲亢等等，它也会有升高
患者
再次感谢您
郭洪森医生副主任医师
不客气
郭洪森医生副主任医师
能够帮到患者就行
患者
嗯嗯，辛苦了
郭洪森医生副主任医师
老人的情况，属于多发淋巴结肿大
郭洪森医生副主任医师
当然与免疫有关系，所以这个指标也就升高了
郭洪森医生副主任医师
请问您还有其他的问题吗？
郭洪森医生副主任医师
已经等待大于3小时了，再见了朋友
郭洪森医生的问诊记录
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郭洪森
副主任医师
已认证
阳光融和医院 老年病科