疾病详情
骶髂关节炎，疑似细菌感染或强直性脊柱炎，已做穿刺检查，b27阳性，抗核抗体阴性，求诊断和治疗方案。患者男性21岁
医生建议
病情判断：患者可能患有骶髂关节炎，需进一步检查以明确病因，如细菌感染或强直性脊柱炎。治疗建议：建议进行细菌培养和强直性脊柱炎相关检查，根据结果制定治疗方案。生活建议：注意休息，避免过度劳累，定期随访。
李光文医生和患者的交流
患者
医生您好，我患有骶髂关节炎，之前被诊断为强直，但我不确定。
李光文医生主治医师
您的情况需要进一步检查以明确诊断。骶髂关节炎和强直性脊柱炎有相似之处，但病因不同。
患者
我做了穿刺检查，医生说需要4年以上病史，但我左侧骶髂关节没问题，只有右侧有问题。
李光文医生主治医师
穿刺结果需要结合其他检查才能确诊。您是否有银屑病？这是强直性脊柱炎的一个关联性疾病。
患者
我没有银屑病，但我在北京301医院做了全身检查，包括骨扫描，排除了肿瘤。
李光文医生主治医师
骨扫描的阴性结果排除了肿瘤，但需要更多检查来确定病因。您的血沉和C反应蛋白正常吗？
患者
血沉和C反应蛋白都正常，但我b27阳性，抗核抗体阴性。
李光文医生主治医师
b27阳性与强直性脊柱炎有关，但还需要进一步检查。您是否考虑过细菌感染？
患者
我怀疑过细菌感染，但做了很多检查都没有问题。
李光文医生主治医师
细菌感染可能需要特殊培养才能发现。您是否愿意再次穿刺以进行培养？
患者
我担心再次穿刺会有风险。
李光文医生主治医师
如果培养结果为阴性，那么细菌感染的可能性较小。但这是确定病因的重要步骤。
患者
我担心培养结果会显示梅毒，但我已经治疗过梅毒，滴度阴性。
李光文医生主治医师
梅毒感染也可能导致骶髂关节炎，培养可以帮助确认。
患者
我需要怎么做才能进行培养？
李光文医生主治医师
您可以使用第一次穿刺的标本进行培养。请与医院沟通，确保进行全面的培养。
患者
培养费用是多少？
李光文医生主治医师
培养费用因地区而异，具体费用需要与医院确认。
患者
医生，我想问一下，穿刺标本能保留多久？
李光文医生主治医师
标本的保留时间取决于医院的规定，但请尽快进行培养，以免影响结果。
患者
穿刺结果出来后，医院没有通知我。这是否正常？
李光文医生主治医师
如果结果是危急情况，医院会及时通知您。其他情况，医院可能不会主动通知。
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李光文
主治医师
已认证
青岛市市立医院 风湿免疫科