疾病详情
痛风发作，尿酸水平不稳定，有肾结石史，寻求治疗建议。患者男性38岁
医生建议
痛风患者，需控制尿酸水平在300以下，可尝试使用非布司他片。如有肾结石，不宜使用苯溴马隆片。痛风发作期可使用非甾体抗炎药如扶他林双氯芬酸钠肠溶片。饮食需注意，避免高嘌呤食物，适量饮水，规律作息，适量运动。
肖彦鹏医生和患者的交流
患者
医生你好，我以前脚这里有痛过一次，那次不知道是不是痛风。
肖彦鹏医生主治医师
你好，根据你的描述，可能是痛风发作。之前有痛风史吗？
患者
有，那次痛了两天，后来用红花油和休息就没事了。
肖彦鹏医生主治医师
好的，那这次痛是因为什么引起的呢？
患者
前几天吃了鱼，然后就开始痛了。
肖彦鹏医生主治医师
饮食要注意，特别是海鲜和鱼汤等高嘌呤食物。你之前有服用过什么药物吗？
患者
之前医生开过苯溴马隆片，但我担心肾结石。
肖彦鹏医生主治医师
苯溴马隆片确实不适合有肾结石的人。你之前有没有做过泌尿系彩超？
患者
做过，医生说肾结石不痛不需要处理。
肖彦鹏医生主治医师
那你的尿酸水平控制得怎么样？
患者
最近检测过，数值不稳定，有时候在350到400之间波动。
肖彦鹏医生主治医师
治疗痛风，首先要控制尿酸水平，目标值是300。你可以尝试服用非布司他片。
患者
非布司他片可以治疗痛风吗？
肖彦鹏医生主治医师
是的，非布司他片可以帮助降低尿酸水平。但需要注意，如果你有肾结石，就不能使用苯溴马隆片。
患者
那我应该怎么处理现在的疼痛呢？
肖彦鹏医生主治医师
痛风发作期可以考虑使用非甾体抗炎药，如扶他林双氯芬酸钠肠溶片。
患者
外用药也要用扶他林吗？
肖彦鹏医生主治医师
不是的，外用药是扶他林双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
患者
好的，谢谢医生，我会按照你的建议去做的。
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接诊医生
擅长: 主治医师，2007年毕业于延边大学，2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年，擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏，过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。
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肖彦鹏
主治医师
已认证
吉林市人民医院 风湿免疫科