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痛风医生咨询

疾病详情

痛风发作，尿酸水平不稳定，有肾结石史，寻求治疗建议。患者男性38岁

医生建议

痛风患者，需控制尿酸水平在300以下，可尝试使用非布司他片。如有肾结石，不宜使用苯溴马隆片。痛风发作期可使用非甾体抗炎药如扶他林双氯芬酸钠肠溶片。饮食需注意，避免高嘌呤食物，适量饮水，规律作息，适量运动。

肖彦鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
痛风医生咨询
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题吗？
患者
医生你好，我以前脚这里有痛过一次，那时不知道是不是痛风，插点红花油，两天就好了，后面有一次缺钾，然后就血压高，然后住院了，血压一直保持的可以，血压高是21年8月份，那时尿酸好像是500多，出院医生开了苯什么马*，后面一直正常吃喝，但是戒了烟，酒，其他正常吃，现在是前面十几天吃了草*喝了*汤后就开始痛了，然后我也买了苯溴马隆片吃，痛了两天去诊所打了屁股针打了点滴，不怎么痛了，后面有天晚上摸着还痛然后
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
好的，稍等，我看看
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
之后呢
患者
以前住院时有肾结石医生说不痛没症状不需要处理
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
嗯
患者
*汤后就开始痛了，然后我也买了苯溴马隆片吃，痛了两天去诊所打了屁股针打了点滴，不怎么痛了，后面有天晚上摸着还痛然后我就用艾灸搞了一下，然后第二天又痛了，又打了针，现在不走路还是不怎么痛，走一会就痛，我自己买了尿酸检测仪，昨天有350，390，290，的，今天早上400，然后换只手340，现在我需要怎么办了，药还要继续吃吗
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
通常服用苯溴马隆前要做泌尿系彩超排除泌尿系结石
患者
中间有好几年没有任何反应，就这次喝了*汤就开始了
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
有泌尿系结石是不能用苯溴马隆
患者
以前住院的时候检查有肾结石，但是泌尿结石好像没有。
患者
那我现在怎么办了
患者
还是换药还是不吃了
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
泌尿系结石也包括肾结石
患者
现在阶段应该是应该是****吧。
患者
那这个药不可以吃了是吧
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
是
患者
还有这个结石需要处理吗
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
您好，指导用药之前以及开药之前需要明确以下问题： 1、请问有药物过敏史吗？ 2、有高血压、糖尿病、心脏疾病、消化性溃疡、**功能衰竭病史吗？以及是否处于特殊时期如备孕期等。
患者
那我换药还是不吃了
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
看看上面的问题
患者
就高血压，现在是正常的，医生说要吃药一直在吃
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
降尿酸药，菲布力(非布司他) 每天一次，每次20毫*。
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
血尿酸的目标值是300，控制在300之后，还要继续服用降尿酸药物半个月之后可以考虑停药。之后半个月到一个月之间复查一次血尿酸，如果复查几次都正常，就可以逐渐*长复查间隔。
患者
买这两种药吗
患者
&菲布力(非布司他)
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
一种
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
嗯
患者
哦，就是买非布司他吃，是吧？
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
对
患者
现在不能吃的我基本不吃，这几天在控制
患者
我自己买的尿酸检测仪不知道准不准确。
患者
我还需要注意什么马
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
饮食需要注意：1、不吃动物内脏、贝类海鲜。2、不喝肉汤、火锅汤。3、不饮酒、不喝甜饮料。4、适量饮水，3000毫升左右。5、猪牛**要适量吃，不要过多吃。
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
三餐时间固定，尽量不吃*凉、*刺激性食物。作息时间尽量规律，不要熬夜。适量运动。保持心情**。避免受凉劳累。
患者
好的谢谢
患者
就是这样有点着急
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
没事，别客气。
患者
谢谢啦
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
没事，别客气。
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
如在治疗过程中有任何问题，欢迎您随时联系我，可以在搜索中搜我名字即可找到我。祝您身**康，生活愉快。
患者
好的
患者
非布司他片20mg买不到，能不能40的分开吃
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
可以
患者
好的谢谢，什么**的都可以吧
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
对
患者
如果还痛买什么药止痛
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
痛风发作期可以考虑用******，扶他林双氯芬酸钠肠溶片 饭后服用，每天2次，每次50毫*。可以用一周左右。
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
外用药，扶他林双氯芬酸二乙胺乳胶剂 按照痛处面积(3-5厘米)，一日 4 次。
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
一个口服，一个外用
患者
扶他林，是吃的吧双氯芬酸二乙胺乳胶剂是外用吧
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
对
患者
就一个药是吧
患者
明白谢谢
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
一个口服，一个外用
肖彦鹏医生的问诊记录
接诊医生
肖彦鹏
肖彦鹏主治医师

吉林市人民医院 风湿免疫科

擅长: 主治医师，2007年毕业于延边大学，2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年，擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏，过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。

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肖彦鹏
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