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病人5月5号做了脑室腹腔分流术和****** 囊植入，术后在ICU治疗，之后痰培养耐药鲍曼，用****及****治疗，期间病人不发烧炎症指标正常予以出院。6月14日中午病人温度正常升到38度，咽拭子10项显示副流感病毒3型阳性，晚上23点钟吃了******
疾病详情
发烧、咳嗽有痰，担心是副流感、分流术后中枢感染或肺部感染。患者女性72岁
医生建议
病情判断：考虑分流术后中枢感染或肺部感染。用药：加奥司他韦治疗，观察体温和炎症指标。生活建议：注意休息，加强营养，保持良好的生活习惯。
林东昉医生和患者的交流
患者
医生，我最近咳嗽有痰，还发烧，最高38.3度，不知道是副流感、分流术后中枢感染还是肺部感染引起的？
林东昉医生主任医师
根据您描述的症状，这三种情况都需要考虑。先告诉我，您之前有没有做过分流手术？
患者
有的，我之前做过分流手术。
林东昉医生主任医师
那很可能是分流术后中枢感染或肺部感染。您之前有使用过述**吗？
患者
是的，我在6月14号开始吃的。
林东昉医生主任医师
述**是一种抗生素，对鲍曼定植有效。您现在担心的是鲍曼定植引起的还是副流感3阳性引起的？
患者
希望是副流感，因为鲍曼定植很难治疗。
林东昉医生主任医师
先加奥司他韦试试看，如果体温能下来，那可能是副流感。
患者
我已经开始吃了。
林东昉医生主任医师
好的，加奥司他韦一起吃，如果体温能下来，那是最好的。另外，您需要继续观察炎症指标，腰穿也要做。
患者
那鲍曼定植菌和副流感我妈妈的情况要看哪一些指标？
林东昉医生主任医师
主要是观察体温和炎症指标，如果持续高热，需要进一步检查。腰穿可以了解中枢神经系统的情况。
林东昉医生的问诊记录
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林东昉
主任医师
已认证
复旦大学附属华山医院 感染内科