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妇产科医生解答月经疼痛及备孕问题
疾病详情
左侧下腹疼痛，月经期间加重，生化妊娠后出现，担心影响怀孕。患者女性27岁
医生建议
病情判断：根据您的症状描述，考虑左侧下腹疼痛可能与内膜异位症有关，但需进一步检查明确。建议您继续备孕，并在备孕半年后考虑宫腔镜和腹腔镜的联合检查。用药建议：建议您在月经第五天开始服用调经促孕丸，以缓解经期不适并增加受孕机会。生活建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动，保持愉快的心情。
王轩医生和患者的交流
患者
您好，我是妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王轩医生主治医师
请问疼痛是持续性的还是阵发性的？
患者
你好，我去年八月份生化，生化的时候左下腹就疼，然后每次来月经必疼，没月经的时候偶尔疼，今天下午就疼了
王轩医生主治医师
请问疼痛是持续性的还是阵发性的？
患者
阵发的
王轩医生主治医师
那您现在是月经经期吗？然后您最近有没有就诊检查过，在生化妊娠之后有做过妇科检查吗？
患者
做过B超
王轩医生主治医师
您可以将检查报告上传，帮您具体看一下
患者
这个是去年八月生化时候的B超
患者
这个是11月体检的b超
王轩医生主治医师
检查的情况没有特殊的情况，有没有请医生给您做一下腹部的触诊和双合诊的检查呢？
患者
然后医生怀疑内异症，让在月经快要干净还没干净的时候去做b超
王轩医生主治医师
最后面的这个就是月经快要干净的时候的检查是吗？
患者
对的
王轩医生主治医师
有做血的CA125的检查了吗
患者
当时去医院找医生按压的时候因为本身没疼，所以内检按压也没疼
王轩医生主治医师
这个情况之后，可以再有症状的时候再去做一下复查，是也是有可能是有内膜异位症，但是有可能病灶比较小，可能会在超声当中看不到显示的不清晰。
患者
有做血的CA125的检查了吗
王轩医生主治医师
没有
患者
因为是阵发性的所以有的时候到医院不疼
王轩医生主治医师
您自己感觉在经期的时候，这个疼痛感会明显的比平时加重的，是吗？这个疼痛的情况，需要吃到止痛用药吗？
患者
或者疼的时候过去，但是排队到我就不疼了
王轩医生主治医师
是的，不需要，经期一定会疼
患者
没有痛经严重
王轩医生主治医师
疼痛的程度还没有达到需要吃止痛药的那么严重的程度，对吗
患者
痛经之前要吃药。现在我每天跑步就不会痛经了
王轩医生主治医师
对的，就是时不时疼难受，我怕影响怀孕
患者
因为是生化的时候开始疼的
王轩医生主治医师
您的月经经量偏多还是偏少呢？您有过一次生化，但是没有其他的正常的怀孕生育史，对吗？
患者
17年怀孕一个，做了人流，然后2023年8月生化
患者
其实做完人流月经量就偏少了
患者
而且在人流后每次来姨妈前后都有褐色分泌物
王轩医生主治医师
那激素的情况也检查过是吗？
患者
激素的情况没有问题，对吗？
王轩医生主治医师
这个是经期查的
王轩医生主治医师
这个是月经第21天查的
王轩医生主治医师
激素的检查，没有特殊的异常情况的。
王轩医生主治医师
孕酮也是排卵后孕酮的水平
王轩医生主治医师
您再次开始备孕有多长时间了呢？您的整体检查情况并没有看到太特殊的，包括内膜的厚度的情况也都还好。
王轩医生主治医师
如果说您再次开始备孕，超过半年没有成功的话，建议您考虑可以做一下宫腹腔镜的联合检查看看。
患者
一个月
患者
一个月没成功
王轩医生主治医师
这个对症的，您可以用上调经促孕丸，这个有一定的增加经量的作用也可以缓解经期的隐痛不舒服。
王轩医生主治医师
如果是备孕超过半年没成功的话，就需要你考虑要不要做宫腔镜和腹腔镜的联合的检查，进一步，也可以明确左侧的这个位置有没有异位病灶。
王轩医生主治医师
男方的检查正常对吗？
患者
白带清洁度一会2一会3
患者
男的就检查了个精子
王轩医生主治医师
精液的分析正常就可以的，白带清洁度的情况也不影响您备孕。
患者
这个精子检验的项目没有碎片率啥的
王轩医生主治医师
这个精液分析让男科医生给看一下，没有问题就行。
患者
男科医生说没问题
王轩医生主治医师
请男科给看一下没有问题基于可以的
王轩医生主治医师
嗯呢好
王轩医生主治医师
那您的这个情况，我给您的建议是，您月经来的第五天吃调经促孕丸，然后继续尝试备孕，如果是超过半年还没成功的话，再考虑进一步完善检查。
王轩医生主治医师
请问您有药物过敏史，肝肾功能异常及其他高血压、糖尿病等慢性病史、或血栓、乳腺病史吗？以便我给您建议
患者
有乳腺结节
患者
还有干燥综合症
王轩医生主治医师
口服调经促孕丸后尝试备孕看一下
患者
这个药可以消炎吗
王轩医生主治医师
这个主要是有一定的缓解经期的，不舒服的情况增加，内膜的容受性不是消炎药的
王轩医生主治医师
有缓解经期不舒服腹痛的情况，增加受孕的机会。
患者
昨天是月经第十一天，我去监测卵泡，内膜厚度6mm，右边卵泡5*4，左边卵泡10*11
王轩医生主治医师
可以再去测测，看看后面是否有增大。
王轩医生主治医师
这个内膜薄吗
患者
有一点点偏薄，但不是特别明显，可以再继续往下测，稍微有一点点偏薄
王轩医生主治医师
那经期前后有褐色分泌物可以吃乌鸡白凤丸吗？
王轩医生主治医师
，主要也可以后面再监测看卵泡的增长，随着后面看卵泡增大之后的，看看内膜有没有增厚。
王轩医生主治医师
您在备孕期就不建议这个用药了，这个用药不在备孕期可以，备孕期比较适合的，就是调经促孕丸，这个用药对您的情况有帮助，也会调节您说的这个褐色的情况。
患者
明白了
患者
嗯嗯好
王轩医生主治医师
那我左下腹这种疼痛怎么办呢
王轩医生主治医师
以前没有过，就生化开始的
王轩医生主治医师
疼痛的程度不严重，目前病因并没有查的特别清楚，只能是先用上上面的对症的一个，备孕期间可用的用药，您先用一下，如果备孕不成功就需要您做检查，进一步明确看看是不是这个位置有内膜异位症，可以通过宫腹腔镜的联合检查去看。
王轩医生主治医师
也可能不是炎症，也可能真的是这个位置有一点内膜异位症的病灶，有这个可能心脏病病因并不是特别清楚，所以说消炎药也没有建议您使用。
王轩医生主治医师
您指出来这个位置比较低一点，有可能是附件区输卵管的位置，也有可能是子宫旁边
王轩医生主治医师
您下次可以再有症状的时候检查一下，目前病因并没有特别清楚，不排除有内膜异位症的可能性，也有可能是炎症。
患者
我们市里四个三甲医院都跑遍了
患者
哎
王轩医生主治医师
这个您可以先用上这个调节的，然后先备孕看一下整体情况，第二的话再考虑做检查宫腔镜和腹腔镜的联合的检查
王轩医生主治医师
那这个药从月经第五天吃到来月经？
王轩医生主治医师
从月经来的第五天开始吃，连续吃20天，然后停药就可以了。
王轩医生主治医师
处方详情
王轩医生主治医师
处方详情
王轩医生主治医师
处方创建=
王轩医生主治医师
处方已送达药师审核
王轩医生主治医师
点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊
患者
然后看什么效果呢
王轩医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 阴道炎，宫颈癌筛查，HPV感染，盆腔炎，月经不调，异常子宫出血，盆底康复，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，更年期管理，多囊卵巢综合征，复发性流产，孕期保健。
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