孩子上次5月10**诊阿立哌唑由一片减为半片强迫**出现反复，后6月初调整为一片强迫**好转一些，但是仍有反复，6月12**诊大夫说孩子强迫**没好，主要是孩子脑子中总想字母Z和N，Z反转过来就是N，出现这个画面就难受，另外出现两种情绪的对立，高兴和失落，***************************
疾病详情
儿童强迫思维症状持续半年，药物治疗效果不佳，寻求治疗方案和改善方法。患者男性15岁
医生建议
强迫症的治疗需要综合考虑药物治疗、心理治疗和家庭支持。药物治疗方面，可能需要调整药物种类或剂量；生活建议方面，鼓励孩子多参与活动，转移注意力，家长应给予孩子更多的支持和理解。
张家瑞医生和患者的交流
患者
您好医生，我孩子6月12**诊后强迫***直未好，用了氟西汀、舍曲林和阿立哌唑，但情况没有改善。请问最可能的原因是什么？
张家瑞医生副主任医师
您好，根据您的描述，孩子的情况可能是因为药物叠加效果不佳，可以考虑调整治疗方案。
患者
医生，之前孩子用过氟伏沙明出现过低血糖，现在医生又推荐氟西汀和舍曲林，这是为什么？
张家瑞医生副主任医师
氟伏沙明和氟西汀、舍曲林是同类药物，但效果可能不同。我们会根据孩子的具体情况调整用药。
患者
孩子现在看到Z和N这两个字母就难受，不能读书和看电影，这种情况该怎么办？
张家瑞医生副主任医师
这种情况可能是因为孩子对这两个字母产生了强迫**。我们可以尝试通过转移注意力来缓解症状。
患者
医生，孩子已经治疗半年了，病情没有实质好转，我们是否应该考虑更换治疗方案？
张家瑞医生副主任医师
如果目前的治疗方案效果不佳，可以考虑更换医生或调整治疗方案。同时，家庭氛围也很**，家长需要给予孩子更多的支持和理解。
患者
医生，我们很担心孩子的病情，请问除了药物治疗，还有什么方法可以帮助孩子？
张家瑞医生副主任医师
除了药物治疗，鼓励孩子多参与活动，转移注意力，以及良好的家庭支持都是非常**的。
张家瑞医生的问诊记录
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张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科