疾病详情
硬皮病伴有雷诺现象，服用免疫抑制药后出现下肢水肿，询问是否需要继续用药。患者女性58岁
医生建议
硬皮病目前无法治愈，只能缓解症状。雷公藤可能引起副作用，建议暂时停用，继续使用白芍总苷。如有水肿持续不消退，可考虑使用利尿剂。请定期复查肝肾功能、血沉、补体、C反应蛋白、血常规、尿常规等指标，并注意按时服药。
肖彦鹏医生和患者的交流
患者
您好，我患有右手硬皮病，伴有雷诺现象。正在服用两种免疫抑制药，但出现了下肢水肿，不知是否需要继续用药？
肖彦鹏医生主治医师
您好，根据您描述的情况，硬皮病导致的雷诺现象和下肢水肿可能是雷公藤的副作用。建议您暂时停用雷公藤，继续使用白芍总苷。观察水肿是否消退。
患者
水肿会自己消退吗？暂时不需要处理吗？
肖彦鹏医生主治医师
是的，水肿可能会自行消退，暂时不需要特别处理。您目前手部症状有所缓解，说明药物是有作用的。
患者
我现在每天服用雷公藤三次，一次一粒。医生，这种剂量对病情有影响吗？
肖彦鹏医生主治医师
目前您的情况可以先减量为每天两次，一次一粒。如果水肿没有改善，可以考虑更换甲氨蝶呤。
患者
如果停用雷公藤，对原先病情影响大不大？
肖彦鹏医生主治医师
停用雷公藤不会对原先病情有*大影响，后续用药接上就不会有影响。
患者
那我是否可以只服用白芍总苷，一定要吃两种药吗？甲氨蝶呤的副作用大不大？
肖彦鹏医生主治医师
关于是否只服用一种药，需要观察病情，看是否有效。甲氨蝶呤的副作用因人而异，需要根据您的具体情况评估。
患者
我有时候忘记按时服用雷公藤，有时候只吃两次。医生，这对病情有影响吗？
肖彦鹏医生主治医师
偶尔忘记服用一次对病情影响不大，但最好按时服药以保持稳定的药效。
患者
如果水肿持续不消退，应该怎么办？
肖彦鹏医生主治医师
如果水肿持续不消退，可以考虑使用利尿剂。但在减量雷公藤之前，建议观察一段时间。
患者
好的，谢谢医生。
肖彦鹏医生主治医师
不客气，祝您***复。
患者
嗯，我会注意的。
肖彦鹏医生主治医师
好的，请注意定期复查。
患者
嗯，我会的。
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接诊医生
擅长: 主治医师，2007年毕业于延边大学，2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年，擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏，过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。
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肖彦鹏
主治医师
已认证
吉林市人民医院 风湿免疫科