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我爸60岁，患类风湿关节炎，目前手腕关节疼痛，吃塞来昔布胶囊和白芍总苷胶囊两个疗程没有什么效果，后咨询医生又增加了来氟米特片和甲氨蝶呤片两种说4种一起吃， 目前后面增加的两种药还没有开始吃，据说这两种药的副作用很大。他还有牙疼的毛病，疼起来很厉害。我想咨询*
疾病详情
风湿病，甲氨蝶呤和来氟米特治疗，牙疼，效果不明显患者男性60岁
医生建议
风湿病治疗初期可能效果不明显，需耐心等待。目前使用甲氨蝶呤和来氟米特，建议定期复查血常规、肝肾功能。若出现牙疼，需排除感染原因。保持良好生活习惯，避免过度劳累，如有不适及时就诊。
朱载华医生和患者的交流
朱载华医生副主任医师
您好，我是智能医助，朱载**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
朱载华医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
朱载华医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
体检结果有查出：肺气肿、甲状腺囊性结节、慢性支气管炎、窦性心动过缓（窦缓）、左室高电压、类风湿因子升高、总胆固醇升高、肝囊肿（小）
朱载华医生副主任医师
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患者
我爸60岁，患类风湿关节炎，目前手腕关节疼痛，吃塞来昔布胶囊和白芍总苷胶囊两个疗程没有什么效果，后咨询医生又增加了来氟米特片和甲氨蝶呤片两种说4种一起吃，目前后面增加的两种药还没有开始吃，据说这两种药的副作用很大。他还有牙疼的毛病，疼起来很厉害。我想咨询的是这两种药能不能吃，应该怎么吃，或者朱医生您有没有更好的用药方案近期体检结果有查出：肺气肿、甲状腺囊性结节、慢性支气管炎、窦性心动过缓（窦缓）、左室高电压、类风湿因子升高、总胆固醇升高、肝囊肿（小）
朱载华医生副主任医师
根据朱载**生平时工作习惯推断，一般会在下单后5小时左右接诊，朱载**生接诊会短信通知您，请留意短信。
朱载华医生副主任医师
可以吃，吃了一个月复查血看看有没有副作用
患者
在
患者
麻烦朱医生看看问诊卡
朱载华医生副主任医师
甲氨蝶呤＋来氟米特吃一个月复查血吧
朱载华医生副主任医师
甲氨蝶呤一周4片，来氟米特一天2片
朱载华医生副主任医师
有更好的药物，可以打针或者小分子药效果更好，但是不是每个人都可以用的
朱载华医生副主任医师
这两个药是最常见的治疗药物，可以用，就是要每个月随访复查血常规**功能
患者
有牙疼，副作用影响会不会很大
患者
这个药说明书是不是写每周只吃2片，吃4片会不会多呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种能不能吃，有没有效果呢。
朱载华医生副主任医师
一周最少就是4片，没有2片
朱载华医生副主任医师
吃了没用
朱载华医生副主任医师
牙疼去查查啥原因，如果没有感染，和吃药没啥关系
患者
好的，谢谢您
患者
是4种药一起吃没错吧。那麻烦您把塞来昔布胶囊和白芍总苷胶囊开一个月的量
朱载华医生副主任医师
白芍总苷别吃了，效果一般
患者
塞来昔布胶囊这个呢
朱载华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
朱载华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
塞来昔布胶囊 每次1粒，每天1次。
患者
还是按这个量吃对不
朱载华医生副主任医师
嗯
患者
好的，我没问题了，谢谢。您忙吧。
朱载华医生副主任医师
后续如果效果不好再换更高级的药
患者
吃完这个月的再联系您
朱载华医生的问诊记录
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总交流次数
41
医生回复次数
17
患者：女 37岁
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37
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患者：女 45岁
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62
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25
患者：男 54岁
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朱载华
副主任医师
已认证
复旦大学附属华山医院 风湿免疫科