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腹水急诊CT检查,疑似肝内胆管癌,如何确诊及治疗?

疾病详情

父亲昨晚急诊有腹水,CT检查疑似肝内胆管癌,明天做胃镜,担心病情。患者男性59岁

医生建议

肝内胆管癌可能性较大,需进一步胃镜检查和穿刺活检确诊。建议先抽腹水并做相关检查。生活上注意休息,保持良好心态。

吴殷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲昨晚急诊有腹水,CT平扫不太好,今天做了增强CT,明天有报告单。我怀疑是肝内胆管癌,能看下检查单吗?
吴殷吴殷医生主任医师
好的,请您把检查结果发过来。请问病人是刚发现腹水吗?以前有肝病史吗?
患者
没有,病人没有肝病史。22年有胃溃疡和幽门螺旋杆菌,除菌后没做过胃镜。23年5月体检CT和B超都正常。
吴殷吴殷医生主任医师
明白了,您父亲的病情可能是肝内胆管癌,建议您尽快进行胃镜检查。
患者
胃镜预约好了,明天做。我现在很担心是肝内胆管癌。
吴殷吴殷医生主任医师
腹水症状明显,可能是癌症晚期。建议您先抽腹水,同时做腹水常规、生化及病理检查。
患者
已经都是癌症了,能判断下概率吗?我只想心理准备一下。
吴殷吴殷医生主任医师
有这种可能性,腹水多通常意味着分期较晚。但最终诊断还需要等待活检病理结果。
患者
肝内胆管细胞癌不会快进快出,也不会动脉硬化吗?
吴殷吴殷医生主任医师
胆管细胞癌影像学表现为肝内局限性肿块、肿瘤周边胆管扩张低密度肿块等,但具体诊断还需结合临床症状、既往病史和其他检查。
患者
好的,我明白了。明天接着检查吧。
吴殷吴殷医生主任医师
好的,祝您父亲早日康复。
吴殷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断,擅长实体瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,特别关注晚期恶性肿瘤的姑息对症治疗与临终关怀:包括癌性疼痛及各种症状的控制等。擅长应用气管镜技术常规活检、刷片、灌洗等检查及超声气管镜下针吸活检(EBUS-TBNB)检查。开展经气管镜下介入治疗,包括肿瘤热消融:氩气刀、高频电刀等;病变局部冷冻治疗;对因病变造成气管、支气管狭窄行球囊扩张及支架植入治疗。

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吴殷
吴殷
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北京老年医院 肿瘤科