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肾结石软镜术后感染
疾病详情
泌尿外科手术后发烧，CT显示有炎症反应，考虑感染。已使用头孢抗生素治疗，但效果欠佳。患者男性36岁
医生建议
建议进行尿培养以确定感染细菌类型和敏感药物。同时继续抗炎治疗，注意个人卫生和生活习惯，避免久坐、劳累，多喝水，忌酒、辛辣食物。如疼痛难忍，可服用止痛药缓解。更换管子需要医生评估决定，一般首选双J管，必要时可考虑其他短期支架。
冯志骏医生和患者的交流
患者
术后发烧，体温达到38.7度，术后第二天拍的CT显示周边有渗出，考虑感染。
冯志骏医生主治医师
考虑术后感染引起的发热，需排除药物过敏并检查肝肾功能。从CT看，主要是周边有渗出，是炎症反应的正常表现。
患者
已经挂了三天头孢，但效果不佳。接下来该如何处理？
冯志骏医生主治医师
建议进行尿培养，确定感染细菌类型和敏感药物。目前可以先进行物理降温，同时继续抗炎治疗。双J管有点滑脱，可能需要更换管子。
患者
关于更换管子的问题，是否只能换双J管？能否换短期的支架？
冯志骏医生主治医师
一般首选双J管，至少需放置一个月左右。如果情况特殊，可以考虑换其他短期支架，但需要医生评估决定。
患者
管子放置后会很痛吗？现在他很痛，感觉像结石卡住了一样。
冯志骏医生主治医师
正常情况下放置管子不会很痛。可能是术后疼痛加上感染导致的疼痛加剧。建议继续抗炎治疗，同时可以服用止痛药缓解疼痛。
冯志骏医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 前列腺炎（尿道滴白，尿不尽，排尿不畅，尿频尿急等）、尿道炎（排尿疼痛，尿道流脓等）、勃起功能障碍（勃起不坚，坚而不久，阳痿）、男性不孕不育、精液异常（血精、少弱无精症等)、性交疼痛、性交不协调、早泄、性焦虑、阴茎畸形(隐性阴茎、阴茎弯曲等)、阴囊畸形、前列腺增生、复杂性泌尿道结石、转移性泌尿男科恶性肿瘤等疾病
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冯志骏
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浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科