患者因双相障碍四年来持续服药治疗，但思维仍不受控制。询问医生关于药物影响及治疗方案建议。患者女性21岁

建议：患者患有双相障碍，目前服用药物包括利培酮、舍曲林、碳酸锂等。医生考虑药物副作用可能影响思维，建议先尝试减量利培酮并观察效果。同时建议保持良好的生活习惯和充足的睡眠。如症状未改善，需进一步调整治疗方案。需注意：调整药物剂量需在医生指导下进行，不可自行调整。