20年前头部被马蜂蜇伤留下疤痕，近两年疤痕处出现瘙痒、结痂和脱皮，阳光下加重，寻求医疗建议。患者女性39岁

根据症状和照片，可能是银屑病或脂溢性皮炎，需外用药物并辅以生活建议。使用酮康唑洗剂和哈西奈德溶液，并注意防晒。考虑使用烟酰胺防晒。用药期间如有不适，请及时线下就诊。