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胸腔积液药物治疗效果不佳，积液量多，考虑胸腔镜检查明确病因。患者男性73岁
医生建议
胸腔积液治疗效果不佳，建议进行胸腔镜检查以明确病因。如需进行胸腔镜手术，需评估心功能，保守治疗需明确病因后进行。建议住院治疗，关注患者咳嗽症状，如有心脏支架手术史，需特别注意手术风险。
医生和患者的交流
患者
您好，我最近住院抽积水后用药半年效果不好，积液一直存在，这次复查医生建议做胸腔镜，但我有些担心。
医生
您好，了解到您的病情，结核是住院诊断的，查了有结核菌，但实际不明显。
患者
是的，我记得报告上说没有结核，但医生说有结核菌存在。
医生
结核治疗效果不好，建议胸腔镜明确病理，最好住院治疗。
患者
那我现在的情况，胸腔镜风险大吗？
医生
胸腔镜一般是全麻，需要评估心功能能否承受全麻。
患者
我还有新冠后一直咳嗽没好，前年做了心脏支架手术，胸水也会导致咳嗽吗？
医生
胸水确实可能导致咳嗽，但需要明确病因。
患者
那如果不做胸腔镜检查，就保守治疗合适吗？
医生
主要是要查病因，然后才是治疗，一般来说，胸腔镜能找到原因。
患者
那这个积液量算多还是少呢？
医生
根据描述，积液量算多，建议做胸腔镜检查。
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