疾病详情
妈妈确诊急性髓系白血病，tp53基因突变，高危，化疗中，血小板低，纠结是否移植。患者女性65岁
医生建议
急性髓系白血病治疗需综合评估，移植风险大但可能治愈，化疗可缓解病情。血小板低需输血小板，定期复查血象。生活上注意休息，保持良好心态。
林梓家医生和患者的交流
患者
林主任，您好，我妈妈确诊急性髓系白血病，tp53，染色体复杂核型，高危，目前维奈+阿扎二疗中，想咨询下移植和保守治疗相比哪个获益大些，比较纠结。
林梓家医生主任医师
您好，根据您提供的信息，急性髓系白血病是一种需要综合治疗的疾病。移植和保守治疗各有优劣，需根据具体情况进行选择。
患者
我母亲乳腺癌术后五年多，现在血小板一直没升起来，血项一直没缓解好，一疗后四十多天骨穿还是骨髓增生极度低下。
林梓家医生主任医师
血象显示白细胞、红细胞和血小板均偏低，血小板一直没升起来，说明目前治疗对血象改善有限。
患者
目前化疗还是有效，再缓缓，但害怕移植风险大。
林梓家医生主任医师
移植确实存在一定风险，但根据您母亲的情况，如果配型成功，移植可能是一个治愈的机会。
患者
目前我和妈妈的配型已做完，6-12，主要是我生过孩子，妈妈的姊妹年纪更大，当地医院没有资格找骨髓库。
林梓家医生主任医师
年龄大，移植风险也很大，要过几关，配型、预处理、感染等，还是慎重考虑。
患者
最主要还想问下如果移植的话济南的医院水平和天津北京大医院差距大吗？因为去北京天津还是稍微有点不方便。
林梓家医生主任医师
山东水平可以的，济南的医院在移植方面也有一定的经验。
患者
嗯嗯，现在要是能知道哪个生存期长些就好了，也害怕移植撑不过去排异生存期更短。
林梓家医生主任医师
这个不好估计，况且她是高危，还是二种癌症患者。
患者
嗯嗯那还好，谢谢。
林梓家医生主任医师
化疗是目前主要的治疗手段，可以缓解病情，但需要根据具体情况调整治疗方案。
患者
好的，血项尤其是血小板一直升不起来怎么办呢？
林梓家医生主任医师
输血小板可以快速提升血小板数量，但需要定期申请。
患者
再请问移植费用的话每个医院都差不多吗？
林梓家医生主任医师
差不多。
患者
后期抗排异的方案和费用也是差不多吗？
林梓家医生主任医师
是的。
患者
好的谢谢，请问tp53基因对白血病很凶险吗？
林梓家医生主任医师
tp53基因突变确实与白血病的发生发展密切相关，通常被认为是预后不良的指标。
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林梓家
主任医师
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天津市河西医院 血液科