一岁九个月儿童，体重23斤，肺部有痰并伴随咳嗽症状。

根据症状和年龄体重判断：一岁九个月大的儿童出现肺部有痰和咳嗽的症状，需考虑呼吸道疾病。在用药前需了解孩子的特殊病史和过敏史以确保用药安全。

药品使用注意事项：使用吸入用布地奈德和硫酸特布他林雾化液时，需遵医嘱确定用量和用法。吸入用异丙托溴铵尚无明确说明12岁以下儿童的使用经验，使用前需详细阅读说明书并遵医嘱。同时，用药期间要密切观察症状是否缓解，如有不适请及时线下就诊。

生活建议：让孩子保持充足的水分摄入，保持室内空气清新湿润，避免烟雾等刺激物对呼吸道的刺激。