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患者问诊记录:后遗症治疗与用药建议

疾病详情

病史长,检查多次无异常,疼痛持续,求治疗方案。患者女性57岁

医生建议

后遗症的治疗需要综合考虑,目前建议使用氨氯地平片控制血压,并尝试理疗和妙纳等药物。请定期复查,如有不适及时就诊。生活上注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

杨春红医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我最近感觉不舒服,病史长,不知道该怎么办了。
杨春红杨春红医生主任医师
您好,病史长且属于后遗症,我们先不急于检查,先看看您的具体情况。
患者
我做了很多检查,磁共振显示没事,但疼痛一直存在。
杨春红杨春红医生主任医师
了解了,我会建议您尝试氨氯地平片来控制血压,同时观察病情变化。
患者
我的血压和血糖都正常吗?
杨春红杨春红医生主任医师
目前来看,您的血压和血糖控制得很好。
患者
理疗有没有效果呢?我之前做过,感觉不太明显。
杨春红杨春红医生主任医师
理疗可能需要一段时间才能见效,您可以尝试继续理疗。
患者
我的疼痛是肌肉萎缩引起的吗?
杨春红杨春红医生主任医师
是的,您的疼痛可能与肌肉萎缩有关。
患者
那我该用什么药呢?华佗再造丸可以吗?
杨春红杨春红医生主任医师
可以试试华佗再造丸,同时我会建议您使用妙纳。
患者
除了这些,还有其他推荐的药物吗?
杨春红杨春红医生主任医师
您可以尝试使用普瑞巴林,但请注意个体差异。
患者
好的,医生,请您帮我开具处方或用药建议。
杨春红杨春红医生主任医师
处方详情,已送达药师审核。
患者
妙纳不用开吗大夫?
杨春红杨春红医生主任医师
开一种就行,这两种药物作用相似。
患者
病人说以前吃普瑞巴林难受,以前是每天两次,一次两粒。
杨春红杨春红医生主任医师
那就换换妙纳,根据病人的情况调整剂量。
杨春红医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 神经内科、神经精神心理方面的头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍、脑梗等多发病及疑难病。30多年一直在临床一线工作,临床经验丰富,临床实操能力强。

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杨春红
杨春红
主任医师

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七台河七煤医院 神经内科