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骨质疏松患者问诊记录
疾病详情
患者因骨质疏松导致多处骨折，寻求治疗方案。患者女性55岁
医生建议
骨质疏松患者建议进行药物治疗，如地舒单抗，同时注意生活方式的调整，避免再次骨折。若药物治疗效果不佳，可考虑手术。生活建议保持营养均衡，适当运动，避免跌倒。
王战医生和患者的交流
患者
我最近复查了，3个地方还是没长好，片子有空发我看看。
王战医生主治医师
片子我这就发给您，您先看看。另外，您之前做的核磁共振片子也请发给我，我们需要评估椎体的高度和压缩情况。
患者
片子看了，我想问一下，我是做手术还是再等3个月？
王战医生主治医师
根据片子显示，您有重度骨质疏松，椎体高度有压缩，但压缩不明显。首先，建议您进行骨质疏松的治疗。
患者
骨质疏松治疗一下，那我还需要再等3个月吗？
王战医生主治医师
目前不建议您进行手术，因为压缩不明显。我们建议您先进行药物治疗，比如地舒单抗，这是一种半年一针的药物。
患者
地舒单抗，这个药贵不贵？国产的和进口的有什么区别？
王战医生主治医师
国产的地舒单抗一针1000元，进口的5000元。国产和进口的药物成分相同，但进口的纯度更高。
患者
那我就先打国产的吧，一个月1000元，能报销吗？
王战医生主治医师
这个药物是自费的，但您可以去骨质疏松专科门诊咨询，看是否有报销的可能。
患者
好的，那我应该挂什么科呢？
王战医生主治医师
您可以去大医院的脊柱专科或者骨质疏松专科。
患者
我现在想问一下，如果我现在就做手术，可以吗？我不想再躺三个月。
王战医生主治医师
手术也有风险，而且如果您的骨质疏松没有明显改善，手术效果可能不佳。建议您先尝试药物治疗。
患者
那我就按照您说的，先打针吧。
王战医生主治医师
好的，您先打一个月，如果效果不错，就可以继续治疗。
患者
打这个针期间，我还能吃钙片和固化三醇吗？
王战医生主治医师
钙片可以吃，但固化三醇不能吃，您需要换成普通维生素D。
患者
好的，我知道了，谢谢您。
王战医生主治医师
不客气，祝您身体健康。
王战医生的问诊记录
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王战
主治医师
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浙江大学医学院附属第二医院 骨科